חיסונים לקורונה בטוחים לשימוש במהלך הריון

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת International Journal of Epidemiology החוקרים בדקו האם קיים קשר בין קבלת חיסון לקורונה במהלך ההריון לבין תוצאי לידה שליליים ותמותת יילודים בברזיל.

עוד בעניין דומה

כרקע לכך מציינים החוקרים כי חיסוני קורונה הוכחו כמגנים על נשים בהריון מפני תוצאים קלים וחמורים של קורונה. נכון להיום, מעטים הם הנתונים הבטיחותיים הזמינים עבור חיסונים מומתים (CoronaVac) וחיסוני mRNA (BNT162b2) במהלך ההריון והשפעתם על תוצאי לידה ותמותת יילודים, ובפרט במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית.

במסגרת מחקרם הנוכחי, החוקרים ערכו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מבוסס אוכלוסיה בריו דה ז'נרו, ברזיל, אשר כלל 17,513 לידות חי יחיד אשר התעברו בין 15 במאי 2021 ל-23 באוקטובר 2021.

החשיפה הראשונית של המחקר היתה חיסון האם עם חיסוני CoronaVac או mRNA BNT162b2, והחוקרים ערכו תת אנליזות לפי הטרימסטר ההריוני במנה הראשונה ומספר המנות שניתנו במהלך ההריון.

התוצאים שנבדקו במחקר היו לידה מוקדמת (PTB), משקל קטן לגיל ההריון (SGA), משקל לידה נמוך (LBW), אפגר 5 נמוך, ותמותת ילודים. החוקרים השתמשו במודל קוקס לצורך הערכת יחסי הסיכונים עם רווח בר-סמך של 95%, ויישמו הסתברות הפוכה של משקלי הטיפול לצורך יצירה של יחסי סיכונים מתוקננים.

מתוצאות החוקרים עולה כי לא נצפתה עלייה מובהקת בסיכון ל-PTB (יחס הסיכונים, 0.98; רווח בר-סמך של 95%, 0.88, 1.10), SGA (יחס הסיכונים, 1.09; רווח בר-סמך של 95% 0.96, 1.27), LBW (יחס הסיכונים, 1.00; רווח בר-סמך של 95% 0.88, 1.14), אפגר 5 נמוך (יחס הסיכונים, 0.81; רווח בר-סמך של 95%, 0.55, 1.22) או תמותת ילודים (יחס הסיכונים, 0.88; רווח בר-סמך של 95%, 0.56, 1.48) בנשים שחוסנו עם חיסוני CoronaVac או BNT162b2.

ממצאי החוקרים היו עקביים בתת האנליזות המרובדות לפי שליש ההריון בעת המנה הראשונה ומספר המנות שניתנו במהלך ההריון. בנוסף, החוקרים מצאו עדות להגנה מתונה אמנם, אך עקבית, נגד PTB בנשים שקיבלו חיסונים שונים במהלך השליש השלישי להריון (כל חיסון, יחס הסיכונים, 0.78; רווח בר-סמך של 95%, 0.63, 0.98; BNT162b2, יחס הסיכונים: 0.75; רווח בר-סמך של 95%, 0.59, 0.99).

לסיכום, ממצאי המחקר מדגימים ראיות לכך שקבלת חיסון לקורונה בכל שליש של ההריון, ללא קשר לסוג החיסון, בטוחה ואינה מעלה את הסיכון לתוצאי לידה שליליים או לתמותת יילודים.

מקור:

Pilar Tavares Veras Florentino, Thiago Cerqueira-Silva, Luciana Freire De Carvalho, Flávia Jôse Oliveira Alves, Vinicius De Araújo Oliveira, Gislani Mateus Oliveira Aguilar, Rodrigo De Sousa Prado, Daniel Soranz, Neil Pearce, Viviane Boaventura, Guilherme Loreiro Werneck, Gerson Oliveira Penna, Mauricio Lima Barreto, Márcio Henrique De Oliveira Garcia, Manoel Barral-Netto, Enny Santos da Paixão, Safety of BNT162b2 and CoronaVac during pregnancy on birth outcomes and neonatal mortality: a cohort study from Brazil, International Journal of Epidemiology, Volume 52, Issue 6, December 2023, Pages 1708–1715, https://doi.org/10.1093/ije/dyad120