למרות שהחלו לבצע בדיקות סקר לזיהוי מוקדם של סרטן ריאות בממלכה המאוחדת, לא ברור מה צורת הזימון המיטבית. במחקר שהתפרסם בכתב העת Thorax החוקרים דיווחו על השתתפות בתכנית סקירה קהילתית לאחר זימון מבוסס אוכלוסין, בחנו מאפיינים המקושרים להשתתפות והשוו תוצאים לעומת השערה של זימון ממוקד.
עוד בעניין דומה
מכתבים נשלחו לכלל הנבדקים (בגילאי 55-80 שנים) אשר היו רשומים במרפאה ראשונית (n=35 מרפאות) בצפון ומזרח מנצ'סטר, ובהם הזמנה לכל מטופל עם רקע של עישון בכל רמה שהיא להשתתף במבדק בריאות הריאות (Lung Health Check - LHC).
למשתתפים שבסיכון מוגבר (מדד PLCOm2012NoRace של 1.5% ומעלה) הוצעו שני סבבים של בדיקות סקר שנתיות עם CT עם מנת קרינה נמוכה. החוקרים השתמשו בקוד אבחנה של עישון (בהווה ובעבר) שנמצא בתיקי הנבדקים על מנת ליצור מודל היפותטי לזימון ממוקד לביצוע בדיקות סקר, לצורך השוואה.
מכתבים נשלחו ל-35,899 נבדקים, 71% מהם נמנו בחמישון התחתון מבחינת מצב סוציואקונומי. תוצאות המחקר הדגימו כי שיעורי תגובה משוערים בנבדקים עם רקע כלשהו של עישון עמדו על 49%, כאשר שיעורי תגובה נמוכים יותר נמצאו קשורים לגיל צעיר, מין זכר ועישון בהווה, על פי הרשומה הרפואית (יחס סיכונים מתוקנן של 0.55, רווח בר-סמך של 95%, 0.52-0.58; p<0.001).
83% מהנבדקים באו לביקור LHCי(n=8,887-10,708). 51% נמצאו מתאימים לביצוע בדיקת סקר (n=4,540-8,887) ועבור 98% מהם הייה בדיקת CT קודמת להשוואה (n=4,468-4,540).
היענות לבדיקות סקר עמדה על 83% (n=3,488-4,199) ושיעורי זיהוי של סרטן ריאות עמדו על 3.2% (n=144) על פני שתי בדיקות. מודלים של זימונים מותאמים דרשו 32%-48% פחות הזמנות, זיהו 94.6%-99.3% נבדקים מועמדים להשתתף בתכנית סקירה וכללו 97.1%-98.6% ממקרי סרטן ריאה שזוהו בזכות בדיקות הסקר.
מסקנת החוקרים היתה כי אסטרטגיה של זימונים מבוססי אוכלוסין, באזור עם שכיחות גבוהה של קיפוח סוציואקונומי, הינה יעילה ועשויה לשפר את זמינות בדיקות הסקר. בשל מגבלות הקשורות לרשומות רפואיות במתאר רפואה ראשונית, בגישות ממוקדות יש לכלול מטופלים עבורם רשומים קודים של עישון לשעבר ואלו ללא מידע על רקע של עישון.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות