אטופיק דרמטיטיס 29.02.2024

האם להכליל חומרים אנטי-בקטריאליים בלבוש טיפולי?

במחקר נבחנה יעילות ביגוד טיפולי אנטי-בקטריאלי לעומת ביגוד סטנדרטי בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור. הנה התוצאות

אטופיק דרמטיטיס (אילוסטרציה)

במחקר פרגמטי רב-מרכזי, מבוקר, אקראי עם סמיות כפולה, שפורסם לאחרונה בכתב העת the British journal of dermatology, החוקרים ביקשו להעריך את היעילות והעלות-תועלת של הוספת תכונות אנטי-בקטריאליות ללבוש טיפולי לניהול אטופיק דרמטיטיס, להשוות אותו מול ביגוד טיפולי סטנדרטי בשילוב עם טיפולים מקומיים טיפוסיים.

החוקרים איתרו 171 מטופלים בכל הגילאים עם אטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור מ-16 במרץ 2020 עד 20 בדצמבר 2021, שחולקו באופן אקראי לאחת משלוש קבוצות: ביגוד טיפולי סטנדרטי (54 מטופלים), ביגוד אנטי-בקטריאלי על בסיס כיטוזן (50 מטופלים), או ביגוד אנטי-בקטריאלי על בסיס כסף (55 מטופלים).

169 המטופלים שנכללו בקבוצות אלו הראו היענות גבוהה ללבישת הבגדים הטיפוליים מדי לילה (חציון של 7 לילות בשבוע, טווח בין רבעוני 3-7 לילות). המדד העיקרי ליעילות היה השינוי במדד שטח וחומרת האקזמה (EASI) לאורך 52 שבועות, לצד תוצאות משניות כולל תוצאות שדווחו על ידי מטופלים, שימוש מקומי בקורטיקוסטרואידים, התיישבות סטפילוקוקוס אאוראוס (Staphylococcus aureus), בטיחות ועלות-תועלת.

Staquis
Pfizer Pharmaceuticals Israel Ltd
RX
Not covered by the Health basket
Staquis

OINT.: 2.5, 30, 60, 100 g. Should be applied twice dly. to affected areas. The drug is for topical use only and not for ophthalm., oral, or intravag. use. Topical tmt. of mild- moder. atopic dermatit. in pts. 2 yrs. of age and older. C/I: Hypersens.

ניתוח הנתונים בוצע באמצעות מודל מעורב ליניארי וכלל  בסופו של דבר 159 מטופלים (54 בקבוצת הלבוש הטיפולי הסטנדרטי, 50 בקבוצת הכיטוזן ו-55 בקבוצת הכסף).

מתוצאות המחקר עולה כי לא היו הבדלים מובהקים בציוני EASI במשך 52 שבועות בין הקבוצות (טיפול סטנדרטי בהשוואה לקבוצת הכיטוזן – רווח בר סמך 95%, -0.1 עד -0.3, p value = 0.53, טיפול סטנדרטי בהשוואה לקבוצת הכסף – רווח בר סמך 95%, -0.3 עד 0.2, p value = 0.58). הציונים החציוניים בבסיס ובשבועות 4,12,26 ו-52 היו 11.8, 4.3, 4.6, 4.2 ו-2.6 בהתאמה עבור קבוצת הלבוש הטיפולי הסטנדרטי, ציונים של 11.3, 5, 3, 3 ו-4.4 עבור קבוצת הכיטוזן, ציונים של 11.6, 5, 5.4, 4.6 ו-5.8 עבור קבוצת הכסף.

עם זאת, קבוצת הכסף הראתה תוצאות מעט גרועות יותר בהשוואה לקבוצה הסטנדרטית לאחר 26 שבועות (P = 0.03), ללא הבדלים בתוצאות המדווחות על ידי מטופלים, שימוש בקורטיקוסטרואידים, קולוניזציה של חיידקים או ניצול שירותי בריאות. בנוסף, לא נרשמו תופעות לוואי חמורות או ספיגת כסף.

החוקרים סיכמו כי ביגוד טיפולי אנטיבקטריאלי אינו מספק יתרונות נוספים לניהול אטופיק דרמטיטיס בינוני עד חמור בהשוואה לביגוד טיפולי סטנדרטי, דבר המצביע על כך שהכללת חומרים אנטי-בקטריאליים בלבוש טיפולי עשויה שלא להיות נחוצה עבור אוכלוסיית חולים זו.

מקור:

Ragamin A, Schappin R, de Graaf M, Tupker RA, Fieten KB, van Mierlo MMF, Bronner MB, Romeijn GLE, Sloot MM, Boesjes CM, van der Rijst LP, Arents BWM, Rustemeyer T, Schuttelaar MLA, Pasmans SGMA. Effectiveness of antibacterial therapeutic clothing vs. nonantibacterial therapeutic clothing in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: a randomized controlled observer-blind pragmatic trial (ABC trial). Br J Dermatol. 2024 Feb 16;190(3):342-354. doi: 10.1093/bjd/ljad437. PMID: 37936331.

נושאים קשורים:  אטופיק דרמטיטיס,  ביגוד טיפולי אנטיבקטריאלי,  מדד שטח וחומרת האקזמה,  סטפילוקוקוס אאוראוס,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו