להלן מספר עבודות בתת קבוצות של חולי סרטן מעי גס גרורתי המאופיינות ע״י ביומרקר ספציפי:

RAS Wt

Amivantanab הוא נוגדן ביפאזי המכוון כנגד EGFR וגם כנגד רצפטור MET. התכשיר ניתן IV, אם כי יש כבר פורמולציה הניתנת SC בשלבי מחקר מתקדמים.

מחקר ORIGAMI-1 פאזה 1-2 בו ניתנה התרופה בתוספת לכימותרפיה FOLFOX או FOLFIRI. בקרב 40 מטופלים. נצפו: ORR 49%, DCR 88%, mDoR 7.4mo, DCR 93%.

הרעילות דומה למעכבי EGFR אחרים, אם כי רק ב-10% מהמטופלים הטיפול הופסק עקב ת. לוואי.

בקרוב יתחילו בישראל מחקרי ORIGAMI 2,3 אשר ישלבו התרופה בקוים ראשון ושני במחלה גרורתית.

RAS mut G12C

מחקר CodeBreak 101 הוא מחקר פאזה 1 בחולים עם מוטציה KRas G12C שבחן תשלובת של Sotorasib+ Panitumumab + FOLFIRI.

בקרב כ-40 חולים נצפה: ORR 78%, DCR 95%.

חציון PFS טרם הושג, שיעור ת. לוואי דרגה ≥3 58%.

כעת מתנהל מחקר CodeBreak 301 שהוא מחקר פאזה 3  בקו ראשון.

HER2

מחקר פאזה 2 שבחן תוספת zanidatamab ל-FOLFOX בלי/עם אבסטין כקו ראשון בחולים עם ביטוי יתר של HER2 וללא מוטציה Ras/BRaf.

הוצגו תוצאות של 13 חולים ראשונים: ORR 90%, DCR100%.

אימונותרפיה ב-MCRC MSS

בנוסף הוצג מחקר מעניין מאוד שניסה לזהות חולי סרטן מעי גס גרורתי MSS אשר יגיבו לטיפול אימונותרפי. מדובר במחקר POCHI אשר גייס חולים עם ״פנוטיפ אימוני״ (לפי בדיקת immunoscore או TuLIS).  במעקב של 10 חודשים ובקרב 30 חולים נצפה:

ORR 74%, DCR 100%, 5 CR

51% מהמטופלים ללא התקדמות בפרק זמן של שנה. הישרדות לשנה - 80%.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה