תיאור מקרה 10.11.2024

סקלרוזיס קפסולרי פריטונאלי כסיבוך מסכן חיים של דיאליזה צפקית

תיאור מקרה המדגיש כי סקלרוזיס-קפסולרי-פריטונאלי עלול להיות סיבוך חמור ונדיר של דיאליזה צפקית, הדורש אבחון וניהול מהירים

דיאליזה צפקית. אילוסטרציה: שאטרסטוק

סיבוך חמור ומסכן חיים, סקלרוזיס קפסולרי פריטונאלי (Encapsulating Peritoneal Sclerosis - EPS), בעקבות דיאליזה צפקית. מצב זה מאופיין בקרום סיבי העוטף את המעי הדק באופן חלקי או מלא, ולעתים נדירות מוביל לחסימה.

בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועדת אישה בת 37 עם מחלת כליות סופנית המשנית ליתר לחץ דם בלתי מבוקר והיסטוריה של דיאליזה צפקית. אישה זו התייצגה עם תסמינים של בחילות קשות, הקאות, וכאבי בטן דיפוזיים.

הדמיה אבחנתית (CT) אימתה נוכחות של קרום סיבי המקיף את המעי הדק שלה, מה שהוביל לחסימה.

מתואר כיצד אובחנה המטופלת עם EPS שלב 3 משני לטיפול הדיאליזה הצפקית שלה. היא החלה בטיפול בפרדניזון ובטמוקסיפן, שהקלו במהירות על הסימפטומים שלה. למרות השיפור הראשוני, הישנות של חסימות מרובות במעי הדק הובילו לשקילת התערבות כירורגית.

לסיכום, מקרה זה מדגיש את EPS כסיבוך נדיר אך משמעותי של דיאליזה צפקית הדורש אבחון וניהול מהירים. טיפול שהתמקד בניהול דלקת ומניעת הישנות באמצעות תרופות כמו קורטיקוסטרואידים וטמוקסיפן הוכח בתחילה כיעיל, אך אפשרויות ניתוח עשויות להיות נחוצות אם אמצעים שמרניים נכשלים. מקרה זה מדגיש את החשיבות של התערבות מוקדמת ואסטרטגיות טיפול מותאמות בניהול מצב זה כדי למנוע תוצאות קטלניות.

מקור:

Patel SM, Patel VM, Patel SV, Patel SM, Pacheco LL. Encapsulating Peritoneal Sclerosis Leading to Small Bowel Obstruction in a Young Woman with End-Stage Renal Disease: A Case Report. Am J Case Rep. 2024 Oct 28;25:e945398. doi: 10.12659/AJCR.945398. PMID: 39462886; PMCID: PMC11530928.

נושאים קשורים:  תיאור מקרה,  מחקרים,  דיאליזה פריטונאלית,  סקלרוזיס-קפסולרי-פריטונאלי,  חסימת מעי דק,  קורטיקוסטרואידים,  טיפול כירורגי
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו