החלפת מסתם פולמונרי בצנתור (TPVR, Transcatheter pulmonary valve replacement) מבוצעת יותר ויותר בחולים עם מחלת לב מולדת בבגרות. ככל שתוחלת החיים משתפרת באוכלוסייה זו, גדל הצורך בהתערבות במסתם הפולמונרי. במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The American Journal of Cardiology, חוקרים ביקשו לפרט את התוצאים הקליניים לטווח הקצר והבינוני של חולים בני 40 ומעלה שעברו TPVR.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביצעו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי מוסדי שכלל מטופלים בני 40 ומעלה שעברו TPVR (ומעקב קליני) מה-1 בינואר 2012 ועד ל-1 בינואר 2024. ניתוחים תיאוריים, ניתוח הישרדות של קפלן-מאייר ומודלים של הסיכון הפרופורציונלי של קוקס שימשו להערכת תוצאים וגורמי סיכון המשפיעים על ההישרדות.
המחקר כלל 67 חולים בגיל חציוני של 48 שנים (43 עד 57). תוצאות המחקר הדגימו כי חציון משך האשפוז לאחר TPVR היה יום אחד (1 עד 3). סיבוכים פרוצדורליים התרחשו ב-5 חולים, וחולה אחד פיתח פגיעה חריפה בכליות. חציון המעקב היה 3.5 שנים (0.1 עד 9.7). כמו כן, היו 9 מקרי מוות, ושיעורי ההישרדות של קפלן-מאייר לאחר שנה, 3 ו-5 שנים היו 95%, 91% ו-82%, בהתאמה. הפרעה מתונה או גרועה של החדר הימני נצפתה ב-22 מטופלים לפני החלפת המסתם וב-20 מטופלים לאחר ההחלפה. בנוסף, סטטוס האשפוז טרם ההליך השפיע לרעה על ההישרדות (יחס סיכונים 24.7; רווח בר-סמך 95%: 3.3-186.1; p = 0.002).
החוקרים מסכמים כי TPVR בחולים בני 40 ומעלה הניב תוצאי הישרדות חיוביים הן בטווח הקצר והן בטווח הבינוני. עם זאת, לא היה שיפור מובהק בהפרעת התפקוד של החדר הימני, מה שמדגיש את הצורך במחקר נוסף לגבי התזמון האופטימלי של TPVR בדמוגרפיה זו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות