קיים פער מובהק בתוצאים של נבדקים עם סרטן שלפוחית השתן שאיננה פורצת לשריר (non–muscle-invasive bladder cancer - NMIBC) על בסיס גיל. לא ידוע האם הבדלים אלה נובעים מאופן הטיפול בממאירות או בביולוגיה של הגידול.
עוד בעניין דומה
מטרת מחקר זה היתה לבחון פערים הנובעים מגיל בין נבדקים עם NMIBC מתוך מאגרי המידע של SEERי(Surveillance, Epidemiology, and End Results) של Medicare ו-UROMOL.
החוקרים השתמשו במידע ממאגר המידע SEER-Medicare על מנת לזהות נבדקים עם גידול מסוג NMIBC בדרגה Ta,יTis ו-T1 בין השנים 2005-2017 (n=32,225). באמצעות עוקבת UROMOLי(n=834), החוקרים בחנו פערים בתחומים שונים הכוללים שעתוקים, גנומיים ופרוטאומיקה מרחבית.
עבור מידע ממאגר SEER-Medicare, החוקרים בחנו את המתאם בין גיל להישנות, התקדמות ותמותה מסוימת לסרטן שלפוחית השתן (Bladder Cancer Specific Mortality - BCSM) באמצעות רגרסיה רב-משתנית לסיכונים מתחרים.
עבור עוקבת UROMOL בוצע ניתוח כללי ליניארי רב-משתני ורגרסיה לוגיסטית רב-נומינלית על מנת לבחון את הקשר בין גיל לבין מאפיינים ביולוגיים של השאת.
תוצאות ניתוח של עוקבת SEER-Medicare הדגימו שיעורי הישנות לחמש שנים של 55.2%, 57.4% ו-58.9%; שיעורי התקדמות המחלה לחמש שנים של 25.6%, 29.2%, 36.9% ו-BCSM לחמש שנים בשיעור של 3.9%, 5.8% ו-11.8% עבור נבדקים בגילאי 66-70, 71-80 ומגיל 81 שנים ומעלה, בהתאמה.
לאחר תקנון רב-משתני נמצא כי גיל 81 שנים ומעלה נמצא קשור לסיכון גבוה יותר של הישנות (יחס סיכונים של 1.07, רווח בר-סמך של 95%, 1.03-1.12; p=0.001), התקדמות (יחס סיכונים של 1.32, p<0.001) ו-BCSM (יחס סיכונים של 2.58, p<0.001).
גידולים מקטגוריית שעתוקים 2a במבדק UROMOL2021 נצפו בתדירות גבוהה ביותר בנבדקים בגילאים מתקדמים (34% בנבדקים מגיל 76 שנים ומעלה לעומת 21.6% בנבדקים מגיל 65 שנים ומטה; p=0.004), ממצא שאושש בניתוח רב-משתני (יחס סיכונים של 3.86; p=0.002).
גידולים מקטגוריית שעתוקים 3 במבדק UROMOL2021 נצפו בתדירות גבוהה יותר בנבדקים מגיל 76 שנים ומעלה (4.9% לעומת 24.2%; p=0.001).
מסקנת החוקרים היתה כי בקרב נבדקים עם NMIBC במאגר SEER-Medicare, גיל מתקדם נמצא מקושר לתוצאים אונקולוגיים ירודים. ממצאים אלה משקפים הבדלים מולקולריים תלויי גיל בגידולים בקטגוריות גנומיות ושעתוקיות, ומדגימים ראיות לכך שמאפיינים ביולוגיים של הגידול תורמים לפערים בתוצאי NMIBC הנצפים בין נבדקים בגילאים שונים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות