כלי מבוסס רשומה רפואית אלקטרונית עשוי לשפר דיוק ולהפחית הטיות בנוגע להערכת סיכון של תמותה מסיבות אחרות עבור גברים עם סרטן ערמונית (Prostate Cancer - PCa) לא גרורתית.
עוד בעניין דומה
מטרת המחקר היתה לכייל ולאשש את מדד VACS-CCIי(Veterans Aging Cohort Study Charlson Comorbidity Index) על מנת לנבא תמותה מסיבות שאינן PCaי(Non-Prostate Mortality - non-PCM) ולהשוות אותו לכלי ניבוי עבור PCM.
במחקר עוקבה תצפיתי זה נכללו גברים עם PCa לא גרורתי מאושש עם ביופסיה. הנבדקים הצטרפו לשירותי בריאות של וטרנים בארה"ב (Veterans Health Administration - VA) בין השנים 2001-2018. על בסיס שנת האבחנה עם סרטן, הנבדקים חולקו לעוקבת פיתוח (2001-2006, 2008-2018) ועוקבת אישוש (2007).
החוקרים בחנו את סיבת התמותה (מכל סיבה, non-PCM ו-PCM) של כלל הנבדקים. דיוק מדד התמותה נבדק באמצעות עקומות כיול ו-C סטטיסטי עבור עוקבת הפיתוח, האישוש ומדגם משולב הכולל: הערכה עבור כלל הנבדקים, מרובד לפי גיל (מתחת לגיל 65 שנים לעומת גיל 65 שנים ומעלה), מוצא אתני (לבן לעומת שחור), מוצא היספני ולפי קבוצות הטיפול השונות.
תוצאות המחקר הדגימו כי מבין 107,370 נבדקים שנכללו במחקר, 24,977 נפטרו (86% non-PCM). גילם החציוני עמד על 64 שנים, 4,947 היו בעלי מוצא אתני שחור, 5,010 היו בעלי מוצא אתני היספני.
בהשוואה ל-CCI וגיל בלבד (C סטטיסטי של 0.67, רווח בר-סמך של 95%, 0.67-0.68), VACS-CCI הדגים שיפור מאושש בבידול (C ססטיסטי של 0.75, רווח בר-סמך של 95%, 0.74-0.75 עבור non-PCM). כמו כן, הודגם כי הכלי לניבוי PCM הצליח לבדל היטב בעוקבת האישוש (C סטטיסטי של 0.81, רווח בר-סמך של 95%, 0.78-0.83). שני הכלים נמצאו מכויילים היטב מבחינת כוללת וכן בחלוקה לתת קבוצות. בשל מידע חסר, 18,009/125,379 (14%) לא נכללו בניתוח הנתונים.
מסקנת החוקרים היתה כי מדד VASC-CCI מוכן ליישום בתוך עוקבה של VA. חישוב סיכון מבוסס רשומה רפואית אפשרי ומשתפר עם עלייה בגיל וב-CCI בלבד. מדד זה יכול למתן אי-דיוק והטיה של הערכת הרופא המטפל.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות