לאחרונה פורסמו בכתב העת Annals of Neurology ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך שינויים נפוצים שינויים נפוצים באפילפסיה עמידה לתרופות בקליפת המוח (focal cortical dysplasia pharmacoresistant epilepsy - FCD-PRE) באמצעות ניתוח קישוריות פונקציונלי של הדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית במצב מנוחה (resting-state functional magnetic resonance imaging - rsfMRI).
עוד בעניין דומה
המחקר בוצע במתכונת של קבוצת הדמיה רטרוספקטיבית מבית החולים הלאומי לילדים (וושינגטון, ארה"ב) בין השנים 2011-2022. מטופלים עם FCD-PRE שאושר ב-3-T MRI עברו rsfMRI כחלק מטיפול קליני שגרתי. מטופלים הוכללו אם היו בני 5-22 שנים בזמן הסריקה והיו להם לפחות 18 חודשי מעקב. מקרי ביקורת בריאים הוכללו מבית החולים הלאומי לילדים (16 משתתפים) והותאמו ממערך נתונים ציבורי של (100 משתתפים) Human Connectome Project-Development.
במחקר הוכללו 42 חולי FCD-PRE (20 גברים: 22 נשים, בגילאי 14.2 ± 4.1 שנים) ו-116 מטופלים בריאים (56 גברים: 60 נשים , בגיל 13.7 ± 3.3 שנים) עם rsfMRI.
מפות קישוריות פונקציונליות מבוססות הזרעות נוצרו עבור כל FCD וכל זריעה שימשה ליצירת מפת קישוריות עם ציון z ספציפי למטופל ב-116 בקרות.
לחולי FCD-PRE היתה קישוריות הדדית שהשתנתה באזורים של קשב דורסלי, מצב ברירת מחדל ורשתות בקרה. הקישוריות הפונקציונלית פחתה בתוך הרשת התפקודית הדומיננטית של FCD, כמו גם באזורים הומטופיים. דפוסי קישוריות ספציפיים לאשכול משתנים לפי תת סוג פתולוגי. קישוריות FCD גבוהה יותר לרשת הלימבית היתה קשורה לסיכויים מוגברים לתוצא של Engel I.
ממצאי המחקר מדגימים דפוסי קישוריות פונקציונליים מופחתים ב-FCD-PRE, אשר עשויים לייצג סמן עצבי למחלה, ללא תלות במיקום ה-FCD, הכולל את הקשב הדורסלי, מצב ברירת המחדל והשליטה ברשתות התפקודיות. קישוריות גבוהה יותר לרשת הלימבית קשורה לתוצא ללא התקפים. דרושים מחקרים עתידיים רב-מרכזיים, פרוספקטיביים, כדי לאפשר זיהוי מוקדם יותר של דפוסים של אפילפסיה עמידה לטיפול.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות