טיפול בקרינה סטראוטקטית (Stereotactic Body Radiotherapy - SBRT ) בהנחיית MRI הוביל להיארעות נמוכה יותר משמעותית של רעילות מאוחרת בדרכי העיכול ובדרכי המין והשתן לאחר שנתיים, בהשוואה לטיפול בקרינה סטריאוטקטית בהנחיית CT בגברים עם סרטן ערמונית ממוקם. כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Urology.
עוד בעניין דומה
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי SBRT בהנחיית MRI מסייעת בהנחיית תכנון השוליים בחולים עם סרטן ערמונית ומובילה להפחתת רעילות חדה לעומת גישת הטיפול הסטנדרטית של SBRT בהנחיית CT. עם זאת, אין נתונים אודות התועלת ארוכת הטווח של טיפול קרינתי בהנחיית MRI.
מחקר MIRAGE בשלב 3 כלל 156 חולים עם סרטן ערמונית ממוקם, אשר חולקו באקראי לקבוצת טיפול SBRT בהנחיית MRI עם שוליים של 2 מ"מ או SBRT בהנחיית CT עם שוליים של 4 מ"מ. במחקר דווח תחילה על התוצא העיקרי של רעילות בדרגה 2 ומעלה בדרכי המין והשתן בתוך 90 ימים מהטיפול הקרינתי. בניתוח המשני הנוכחי, החוקרים בחנו את הרעילות ארוכת הטווח בדרכי העיכול ובדרכי המין והשתן, לצד שינויים במגוון מדדי איכות חיים לפי דיווחי החולים לאורך מעקב של שנתיים.
לאורך תקופה של שנתיים, טיפול בקרינה סטריאוטקטית בהנחיית MRI לווה בהיארעות מצטברת נמוכה יותר משמעותית של רעילות בדרכי המין והשתן בדרגה 2 ומעלה, בהשוואה למתן הטיפול הקרינתי בהנחיית CT (27% לעומת 51%, p=0.004). תוצאות דומות תועדו בהערכת רעילות בדרכי העיכול בדרגה 2 ומעלה (1.4% לעומת 9.5%, p=0.025).
שיעור נמוך יותר של חולים בזרוע טיפול קרינת בהנחיית MRI דיווחו על החמרה בגירוי בדרכי השתן לאחר 6-24 חודשים מהטיפול הקרינתי תחת הנחיית MRI, לעומת טיפול קרינתי תחת הנחיית CT (19.2% לעומת 35.3%, p=0.031). בחולים בזרוע טיפול קרינתי בהנחיית MRI תועד גם סיכוי נמוך ב-56% להחמרה משמעותית קלינית בתפקוד מערכת העיכול וסיכוי נמוך ב-64% בתפקוד המיני.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי מתן טיפול קרינתי סטריאוטקטי בהנחיית MRI לעומת בהנחיית CT לווה בפגיעה פחות משמעותית בדרכי העיכול ובדרכי המין והשתן לאורך מעקב של שנתיים, זאת לצד איכות חיים טובה יותר לפי הערכת תפקוד מערכת העיכול והתפקוד המיני.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות