השמנת יתר ועודף כולסטרול בדם נמצאו קשורים לתגובה טובה יותר לטיפול עם מעכבי נקודות בקרה אימוניות (Immune Checkpoint Inhibitors - ICI) בנבדקים עם סרטן ריאות מסוג תאים שאינם קטנים (Non-Small Cell Lung Cancer - NSCLC), בעוד סוכרת סוג 2 (Type 2 Diabetes - T2D) נמצאה קשורה לתגובה ירודה לטיפול זה. עם זאת, לא ידוע מהו הקשר בין רמות גלוקוז בדם לבין תוצאי טיפול עם ICI עבור NSCLC.

במחקר זה החוקרים בחנו את ההשפעה של רמות בסיס של גלוקוז בדם, T2D, דיסליפידמיה והשמנת יתר על שרידות כוללת (Overall Survival - OS) בנבדקים עם NSCLC המטופלים עם ICI.

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה השתמשו במידע שהגיע משלושה מרכזים רפואיים. במסגרת המחקר נכללו נבדקים עם NSCLC מקומי-מתקדם או גרורתי אשר קיבלו טיפול עם ICI, ללא תלות בקו הטיפולי או נוכחות של טיפול נוסף. החוקרים בחנו רמות גלוקוז אקראיות בדם ורידי תוך ארבעה שבועות מתחילת הטיפול עם ICI,יBMI, רקע של דיסליפידמיה ו-T2D יחד עם OS. נבדקים עם BMI מתחת ל-18.5 ק"ג/מ² הוצאו מניתוח הנתונים.

תוצאות המחקר הדגימו כי מבין 438 נבדקים, אלה עם רמות בסיס של גלוקוז ברבעון הגבוה ביותר הדגימו OS קצר יותר באופן משמעותי בהשוואה לאלה מהרבעון הנמוך ביותר (יחס סיכונים של 1.53, רווח בר-סמך של 95%, 1.08-2.15; p=0.016). קשר זה נותר מובהק גם אחר תקנון עבור שימוש בסטרואידים, סוכרת, מצב תפקודי ושימוש בתרופות להורדת גלוקוז בדם. השפעות אלו היו עקביות בנבדקים שקיבלו טיפול עם ICI בלבד ובנבדקים שקיבלו טיפול משולב עםPD-L1י(TPS ≥ 1%).

מסקנת החוקרים היתה כי רמות בסיס גבוהות יותר של גלוקוז נמצאו קשורות לשרידות קצרה יותר בנבדקים עם NSCLC המטופלים עם ICI. ההשפעה הנבדלת שנצפתה בנבדקים עם מרכיבים שונים של תסמונת מטבולית על התגובה לטיפול עם ICI בנבדקים עם NSCLC מדגישה את המורכבות של ההשפעות המטבוליות על תוצאי טיפול.

מקור:

Association between higher glucose levels and reduced survival in patients with non-small cell lung cancer treated with immune checkpoint inhibitors. Osataphan, Soravis et al. Lung Cancer, Volume 198, 108023

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה