סרטן ערמונית 15.01.2025

יתרונות בדיקת PSMA-PET/CT בסרטן ערמונית רגיש להורמונים

בדיקת PET/CT עם PSMA עשויה לזהות גרורות ממאירות שלא אותו בבדיקות דימות קונבנציונליות בחולי סרטן ערמונית רגיש להורמונים

PET-CT scanner. צילום: שאטרסטוק

מתוצאות מחקר אמריקאי חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי בדיקת Positron Emission Tomography/Computed Tomography (PET/CT) עם PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen) זיהתה מחלה גרורתית ב-46% מהגברים עם סרטן ערמונית בסיכון גבוה, אשר קודם לכן הוגדרו כלא-גרורתיים על פי בדיקות דימות קונבנציונליות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הישנות סרטן ערמונית רגיש להורמונים שאינו גרורתי מתאפיינת בעלייה ברמות PSA, ללא עדות לגרורות בבדיקות ההדמיה קונבנציונליות. כעת הם ביקשו להשלים פוסט-הוק, רטרוספקטיבי, שכלל 182 חולים מארבעה מחקרים פרוספקטיביים שנערכו בין ספטמבר 2016 ועד ספטמבר 2021, כאשר כל המשתתפים אובחנו עם הישנות סרטן ערמונית לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית או טיפול קרינתי.

בכל החולים תועד ריכוז PSA של מעל 1.0 ננוגרם/מ"ל לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית וטיפול קרינתי הצלה או עלייה של מעל 2.0 ננוגרם/מ"ל לאחר טיפול קרינתי דפיניטיבי, זמן הכפלת ריכוז PSA של עד תשעה חודשים וריכוז טסטוסטרון של 150 ננוגרם/ד"ל ומעלה. כל המשתתפים השלימו בדיקת 68-PSMA-11 PET/CT.

מהנתונים עולה כי בבדיקת PSMA-PET/CT זוהו ממצאים חיוביים ב-84% מכלל החולים שלקחו חלק במחקר: 80% מהחולים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית, 92% מהחולים לאחר טיפול קרינתי דפיניטיבי ו-85% מהחולים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית וטיפול הצלה קרינתי.

מחלה גרורתית מרוחקת תועדה בקרוב למחצית מהמשתתפים (46%) שנכללו במחקר: ב-34% מהחולים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית, 56% מאלה לאחר טיפול קרינתי דפיניטיבי ו-60% מאלה שעברו כריתה רדיקלית של הערמונית וטיפול הצלה קרינתי.

מחלה עם גרורות מרובות (לפחות חמישה אתרי גרורות) זוהתה בקרוב לרבע מהחולים (24%): ב-19% מהחולים לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית, 36% מאלה לאחר טיפול קרינתי דפיניטיבי ו-23% מאלה לאחר כריתה רדיקאלית של הערמונית וטיפול הצלה קרינתי.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בחולים רבים עם סרטן ערמונית רגיש להורמונים בדרגת סיכון גבוהה, בהם לא זוהתה מחלה גרורתית בבדיקות הדמיה קונבנציונליות, תועדה מחלה בבדיקת PSMA-PET/CT, כאשר בקרוב למחצית מהחולים זוהתה מחלה גרורתית וברבע מהמקרים תועדו גרורות ביותר מחמישה אתרים. הם קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לבחון את החשיבות הפרוגנוסטית של בדיקת ההדמיה ויכולתה לסייע בהנחיית הטיפול.

מקור:

JAMA Netw Open. 2025 Jan 2

נושאים קשורים:  מחקרים,  PSMA-PET/CT,  סרטן הערמונית,  בדיקות דימות,  גרורות
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו
30.01.2025, 19:51

מה חדש במחקר הזה?