רפואת משפחה 06.03.2025

האם התייעצות עם פרמדיק בקהילה יעילה כמו ביקור אצל רופא משפחה?

תוצאות מחקר שבדק האם שילוב פרמדיקים במערכת הרפואה הראשונית באנגליה יעיל מבחינת תוצאות בריאותיות ועלויות בהשוואה לרופאי משפחה

מרפאת קהילה, ייעוץ רפואי. אילוסטרציה

מחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת British Journal of General Practice מצא כי ייעוץ עם פרמדיקים בקהילה אינו שונה מתוצאות בריאותיות מדווחות (שיפור בתסמינים, תפקוד יומיומי ואיכות חיים) של מטופלים לאחר 30 יום בהשוואה לייעוץ עם רופאי משפחה.

עם זאת, הממצא המשמעותי ביותר היה כי מטופלים שטופלו על ידי פרמדיקים דיווחו על ביטחון נמוך יותר בטיפול (אמון המטופל באיכות וברלוונטיות הטיפול) מיד לאחר הביקור, לצד בעיות תקשורת תכופות יותר עם הצוות.

ממצאים אלה מעידים על הצורך בהכשרה ממוקדת לתקשורת ולבטחון המטופל, גם כאשר התוצאות הקליניות דומות לאלו של רופאים.

החוקרים ביקשו למצוא את ההשפעה של טיפול על ידי פרמדיקים בקהילה על חוויית המטופל, בטיחות הטיפול ועלויות למערכת הבריאות הלאומית.

מערכת הבריאות באנגליה, כמו במדינות רבות אחרות, מתמודדת עם עומסים הולכים וגדלים בשל ביקוש גבוה לשירותי בריאות ומחסור ברופאי משפחה. כתוצאה מכך, פרמדיקים החלו לקחת חלק פעיל יותר בניהול מחלות קלות, ביקורי בית וייעוצים דחופים במרפאות הקהילה.

המחקר ביקש לבדוק האם שילוב פרמדיקים במערכת הרפואה הראשונית יכול להיות יעיל מבחינת עלויות ותוצאות בהשוואה לרופאי משפחה.

המחקר היה מחקר עוקבה פרוספקטיבי שהשווה בין ייעוץ של פרמדיקים בקהילה לבין ייעוץ של רופאי משפחה ב-34 מרפאות באנגליה בין מאי 2022 לפברואר 2023. המשתתפים מילאו שאלונים מיד לאחר הייעוץ הראשוני וכעבור 30 יום. שאלונים כללו מדדים של חוויית המטופל, תוצאות בריאותיות, בטיחות הטיפול ושימוש בשירותי בריאות נוספים.

התוצאים מראים כי מתוך 715 משתתפים שגויסו למחקר, 489 השלימו את השאלון לאחר 30 יום. לא נמצאו הבדלים בין הקבוצות בשיפור או הידרדרות בבריאות ורווחה מדווחת (-0.03, רווח בר-סמך 95%: -0.09-0.04), ביטחון באספקת שירותי בריאות (-0.05, רווח בר-סמך 95%: -0.15-0.05), או ידע בריאותי (0.05, רווח בר-סמך 95%: -0.04-0.15).

עם זאת, קבוצת הפרמדיקים דיווחה על ביטחון נמוך יותר באספקת שירותי בריאות מיד לאחר הייעוץ הראשוני (ממוצע 4.0 לעומת 4.5; P<0.001), תפיסות גרועות יותר של מעורבות המרפאה בקידום בטיחות (חציון 75 לעומת 88; P<0.001), ויותר בעיות תקשורת עם הצוות (17% לעומת 8%; P<0.001).

ממצאי המחקר מדגישים את הצורך בהכשרה ופיקוח מתוכננים היטב כדי להבטיח שלפרמדיקים בקהילה יש את הידע הנכון והיכולת להעביר תכניות טיפול בבירור למטופלים. אמנם פרמדיקים עשויים להפחית את עומס העבודה של רופאי המשפחה, אך הם אינם בהכרח מפחיתים את עלויות מערכת הבריאות הלאומית.

מקור: 

Paramedic or GP consultations in primary care: prospective study comparing costs and outcomes. William Hollingworth, Nouf S Gadah-Jeynes, Hazel Taylor, Kirsty Garfield, Sarah Voss, Matthew Booker. British Journal of General Practice 2025; 75 (752): e166-e172. DOI: 10.3399/BJGP.2024.0469

נושאים קשורים:  רפואת משפחה,  פרמדיקים,  כוח אדם רפואי,  עלות-תועלת,  חוויית מטופל,  בטיחות,  מחקרים טיפול
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו