מחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת JAMA Oncology מציג תוצאות מאכזבות: יעילות הטיפול המשולב באיפילימומאב וניבולומאב בגרורות מוחיות של מלנומה לאחר התקדמות המחלה על טיפול נוגד PD-1 היא נמוכה ביותר - רק 11% מהמטופלים הגיבו לטיפול. המחקר, שעקב אחרי 28 מטופלים, מצא כי חציון ההישרדות ללא התקדמות המחלה במוח עמד על 1.6 חודשים בלבד.
עוד בעניין דומה
החוקרים ביקשו למצוא את היעילות התוך-גולגולתית של הטיפול המשולב איפילימומאב-ניבולומאב במטופלים עם גרורות מוחיות של מלנומה שמחלתם התקדמה לאחר טיפול קודם בנוגדי PD-1.
המחקר התבסס על ניתוח רטרוספקטיבי של מטופלים שטופלו במרכז הרפואי Memorial Sloan Kettering Cancer Center בין השנים 2011-2023. המחקר כלל מטופלים עם לפחות גרורה מוחית אחת (גודל ≥5 מ"מ) ללא התערבויות מקומיות קודמות (כגון רדיוכירורגיה סטריאוטקטית).
התוצאים מראים כי מבין 28 המטופלים (61% גברים, 39% נשים; גיל חציוני 64 שנים, טווח בין-רבעוני 58-71), 64% קיבלו טיפול קודם בנוגד PD-1 בלבד ו-36% קיבלו גם טיפול קודם באיפילימומאב.
גודל הנגע התוך-גולגולתי החציוני היה 1.0 ס"מ (טווח בין-רבעוני 0.6-2.1), ול-64% מהמטופלים היו יותר מ-5 נגעים תוך-גולגולתיים. שיעור התגובה האובייקטיבית התוך-גולגולתית היה 11% (רווח בר-סמך 95%: 2%-28%), הכולל תגובה חלקית אחת ושתי תגובות מלאות.
חציון ההישרדות ללא התקדמות המחלה התוך-גולגולתית היה 1.6 חודשים (רווח בר-סמך 95%: 1.2-4.4), וחציון ההישרדות הכוללת היה 6.7 חודשים (רווח בר-סמך 95%: 3.6-10.0).
ממצאי המחקר מדגישים את היעילות המוגבלת של הטיפול המשולב איפילימומאב-ניבולומאב בגרורות מוחיות של מלנומה לאחר התקדמות המחלה על טיפול נוגד PD-1. תוצאות אלו מצביעות על הצורך בטיפולים מקומיים, במיוחד הקרנות, ובניסויים קליניים לשיפור הטיפול בחולים אלה, שאלה שתהיה רלוונטית יותר לאור השימוש ההולך וגובר בטיפול משלים ונאו-אדג'ובנטי בנוגדי PD-1 במלנומה ובסרטנים אחרים.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות