טיפול נמרץ 19.03.2025

גורמי סיכון להיפרגליקמיה כתוצאה מסטרס ביחידות טיפול נמרץ

מהי השכיחות ומה הם גורמי הסיכון להיפרגליקמיה כתוצאה מסטרס בחולי טיפול נמרץ שאינם חולי סוכרת המקבלים הזנה אנטרלית?

הזנה אנטרלית. אילוסטרציה

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את השכיחות וגורמי הסיכון להיפרגליקמיה כתוצאה מסטרס בחולי טיפול נמרץ שאינם חולי סוכרת המקבלים הזנה אנטרלית (EN). הם ציינו שלמרות שמדובר בבעיה שכיחה הקשורה לתוצאים גרועים, גורמי הסיכון הספציפיים במהלך הזנה אנטרלית עדיין אינם מובנים במלואם.

במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of clinical nursing, החוקרים איתרו 614 חולים שאינם סוכרתיים משתי יחידות טיפול נמרץ בבית החולים העממי של מחוז גוויג'ואו שקיבלו הזנה אנטרלית. החולים סווגו לקבוצות: עם היפרגליקמיה וללא היפרגליקמיה.

נותחו נתונים סוציודמוגרפיים, מאפיינים קליניים, משטרי טיפול, טיפול תזונתי ורמות גלוקוז בדם. ניתוח חד משתני ורב משתני זיהה גורמי סיכון להיפרגליקמיה כתוצאה מסטרס. מחקר זה פעל בהתאם להנחיות STROBE.

מתוצאות המחקר עולה כי השכיחות של היפרגליקמיה כתוצאה מסטרס היתה 35.50%. בניתוח רב-משתני נמצא שהשמנת יתר (BMI ≥ 28 ק"ג/מ"ר), צריכת פחמימות גבוהה (> 5.0 גרם/ק"ג/יום) ושימוש בתמיסות הזנה מסוג semi-elemental הם גורמי סיכון בלתי תלויים.

לעומת זאת, צריכה מתונה של פחמימות (3.0-3.9 גרם/ק"ג/יום) היתה קשורה לסיכון נמוך באופן מובהק.

החוקרים סיכמו כי חלק ניכר (35.50%) מחולי טיפול נמרץ שאינם סוכרתיים חוו היפרגליקמיה כתוצאה מסטרס במהלך הזנה אנטרלית. החוקרים מדגישים כי יש צורך במחקר עתידי שיתמקד בהגדרת רמות פחמימה אופטימליות ופיתוח פרוטוקולי הזנה מותאמים אישית להפחתת היפרגליקמיה כתוצאה מסטרס בחולים קשים.

מקור: 

Yao H, Dong Y, Jiang Y, Xiao G, Gao H, Guo J. The Incidence and Risk Factors of Stress Hyperglycaemia in Patients Who Received Enteral Nutrition in Intensive Care Units: A Retrospective Cohort Study. J Clin Nurs. 2025 Mar 3. doi: 10.1111/jocn.17714. Epub ahead of print. PMID: 40033111.

נושאים קשורים:  טיפול נמרץ,  הזנה אנטרלית,  ללא סוכרת,  גורמי סיכון,  היפרגליקמיה כתוצאה מסטרס,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו