נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי היא אחת מתופעות הלוואי המשמעותיות של טיפול בטקסנים, העלולה לפגוע באיכות החיים של המטופלות ולהגביל את מתן הטיפול במינון מלא. שיטות כמו קירור ודחיסה נבדקו בעבר לצורך הפחתת נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי אך לא נערך מחקר מבוקר רחב-היקף שהשווה בין שתי השיטות.
עוד בעניין דומה
מדגם מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Oncology כלל 122 נשים עם סרטן שד ראשוני בגיל ממוצע של 50 שנה אשר חולקו אקראית לשתי קבוצות – אחת קיבלה טיפול בקירור והשנייה טיפול בדחיסה, כאשר היד השנייה שימשה כביקורת פנימית לכל משתתפת.
המטופלות קיבלו כימותרפיה מבוססת טקסנים עם Nab-Paclitaxel או Paclitaxel מסיס וההתערבויות בוצעו 30 דקות לפני הטיפול הכימותרפי, במהלך הטיפול ו-30 דקות לאחריו.
קירור היד בוצע באמצעות כפפות קפואות בטמפרטורה של 20- מעלות צלזיוס, אשר הוחלפו כל 30 דקות. דחיסת היד בוצעה על ידי חבישת שתי כפפות כירורגיות במידה אחת קטנה מהגודל המתאים למטופלת.
המשתתפות היו במעקב לאחר שבוע, חודש, ו-6-8 חודשים מתום הטיפול, כאשר התוצאה המרכזית שנבדקה היתה היארעות של נוירופתיה היקפית בדרגה חמורה משנית לטיפול כימותרפי.
מהנתונים עולה כי בקבוצת הקירור, 15 מטופלות חוו נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי ביד שטופלה, זאת לעומת 26 מטופלות ביד הביקורת (יריה של 42% בסיכון לסיבוך זה, p=0.002).
בקבוצת הדחיסה, 12 מטופלות חוו נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי ביד שטופלה, לעומת 19 ביד הביקורת (ירידה של 37% בסיכון היחסי, p=0.008).
לאחר 6-8 חודשים, בקבוצת הקירור, רק מטופלת אחת חוותה נוירופתיה היקפית חמורה משנית לטיפול כימותרפי ביד שטופלה לעומת שלוש ביד הביקורת. בקבוצת הדחיסה, שתי מטופלות בלבד המשיכו לסבול מנוירופתיה היקפית חמורה משנית לטיפול כימותרפי בשתי הידיים.
מטופלות שפיתחו נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי בדרגה 2 ומעלה דיווחו על ירידה באיכות החיים במהלך הטיפול, אשר נמשכה גם לאחר סיומו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מדובר במחקר האקראי הראשון להשוואת קירור ודחיסה למניעת נוירופתיה היקפית משנית לטיפול כימותרפי, כאשר שתי השיטות הוכיחו יעילות משמעותית בהפחתת הנוירופתיה. דחיסה נחשבת לשיטה נוחה, זולה ובעלת סבילות גבוהה – מה שעשוי להוביל לשילובה כחלק מהטיפול בנשים אלו.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות