הראיות לגבי האם שיעורי בדיקות בקרב מטופלים עם תסמינים באמצעות צילומי חזה משפיעים על התוצאים אינן חד משמעיות. אבחון מוקדם של סרטן ריאה הוא אתגר משמעותי, וההשפעה של שיטות הבדיקה הנפוצות על תוצאי המחלה היא מידע חיוני למדיניות בריאות.
עוד בעניין דומה
במחקר שפורסם בכתב העת British Journal of General Practice ובחן למעלה מ-192 אלף מטופלים עם סרטן ריאה, החוקרים ביקשו לקבוע האם קיים קשר בין שיעורי צילומי חזה המתבקשים במרפאות קהילתיות לבין תוצאי סרטן ריאה. המחקר נערך כמחקר תצפיתי באמצעות נתונים על מרפאות קהילתיות באנגליה. נתוני מרשם הסרטן עבור מטופלים שאובחנו עם סרטן ריאה בשנים 2014-2018 קושרו לנתונים על צילומי חזה במרפאות קהילתיות משנת 2013 עד 2017.
המחקר מדווח על שלב הסרטן בעת האבחון (שלב I/II לעומת III/IV) ושיעורי הישרדות של שנה וחמש שנים (בתנאי שהמטופל שרד שנה) לאחר האבחון לפי חמישון המרפאה של שיעור צילומי חזה, עם התאמה להבדלי אוכלוסייה (גיל, עישון, שכיחות של מחלת ריאות חסימתית כרונית ואי-ספיקת לב, מוצא אתני ומצב סוציו-אקונומי) ולפי קטגוריה לא מותאמת (נמוכה, בינונית וגבוהה).
בסך הכל, נתוני 192,631 מטופלים ושיעורי צילומי חזה עבור 7,409 מרפאות התקבלו במחקר. מרפאות בחמישון העליון של שיעור צילומי חזה היו עם פחות סרטנים המאובחנים בשלב III/IV בהשוואה לאלה בחמישון התחתון (יחס סיכויים 0.87, רווח בר-סמך 95%: 0.83 עד 0.92, P<0.001). הקשר היה חלש יותר עבור קטגוריית צילומי החזה הגבוהה הלא מותאמת (יחס סיכויים 0.94, רווח בר-סמך 95%: 0.91 עד 0.97).
עבור החמישון המותאם הגבוה ביותר, יחסי הסיכונים למוות תוך שנה ו-5 שנים היו 0.92 (רווח בר-סמך 95%: 0.90 עד 0.95, P<0.001) ו-0.95 (רווח בר-סמך 95%: 0.91 עד 0.99, P=0.023), בהתאמה.
עבור קטגוריית צילומי החזה הגבוהה הלא מותאמת, יחס הסיכונים להישרדות של שנה היה 0.98 (רווח בר-סמך 95%: 0.96 עד 0.99, P=0.004), כאשר לא הודגם קשר להישרדות של 5 שנים.
מחקר זה מראה כי למטופלים הרשומים במרפאות קהילתיות עם שימוש גבוה יותר בצילומי חזה יש התפלגות שלבים טובה יותר והישרדות מעט טובה יותר. ממצאים אלה תומכים בשימוש בצילומי חזה לקידום אבחון מוקדם יותר של סרטן ריאה סימפטומטי ברפואה הקהילתית ועשויים להשפיע על מדיניות בריאות בנוגע לשימוש בבדיקות הדמיה בסביבת הרפואה הראשונית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות