נפרוליטוטומיה מלעורית (percutaneous nephrolithotomy - PCNL) עברה שינויים נרחבים כדי להפחית סיבוכים. אחת ההתקדמויות האחרונות בהליכים זעיר פולשניים היא הופעת ה-PCNL האולטרה-מיני (ultra-mini PCNL - UM-PCNL), המספק גישה מיניאטורית לכליה. עם זאת, ייתכן שהמכשירים הספציפיים המשמשים ב-UM-PCNL לא יימצאו במרכזים עם משאבים מוגבלים.
עוד בעניין דומה
לאחרונה פורסמו בכתב העת Urology Journal ממצאיו של מחקר שבו חוקרים ביקשו לבחון את הבטיחות, היתכנות התוצאות ושיעורי הסיבוכים בטווח הקצר של ביצוע PCNL באמצעות אורטרוסקופ חצי-קשיח בילדים בגיל הגן.
המחקר התבצע בין השנים 2013-2021. במחקר הוכללו סך של 68 חולים, כולל 42 בנים ו-26 בנות בגיל ממוצע של 3.2 ± 2.4 שנים, שעברו UM-PCNL באמצעות אורטרוסקופ במקום נפרוסקופ אולטרה-מיני בילדים מתחת לגיל שבע שנים. ההליך בוצע בהרדמה כללית בשכיבה. צינור הנפרוסטומיה הורחב ל-12F. האבנים פורקו באמצעות ליתוטריפטר פנאומטי. השטיפה בוצעה עם תמיסת מלח רגילה.
תוצאות המחקר הדגימו ששיעור העדר אבנים מוקדם (stone-free rate - SFR) היה 91% ושיעור ה-SFR הכולל לטווח קצר היה 97%. לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית בהמוגלובין, BUN, Cr, Na+ ו-K+ לפני ואחרי הניתוח.
חום (11 חולים) וחסימת מעיים (5 חולים) היוו את רוב הסיבוכים, ורק מטופל אחד נזקק לעירוי דם. אף אחד מהמקרים שעברו UM-PCNL בשיטה זו לא דרש ביצוע חוזר של PCNL.
החוקרים הסיקו כי עם ניסיון מספיק בטיפול עם אורטרוסקופים חצי-קשיחים, אורולוגים המתמחים במרכזים עם משאבים מוגבלים יכולים לבצע UM-PCNL עם תוצאים חיוביים יחסית.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות