במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Journal of Intensive Care Medicine, החוקרים ביקשו לזהות את פרופיל המטופלים הנמצאים בסיכון מוגבר לתסמונת טקוצובו - Stress cardiomyopathy לאחר דימום סאב-ארכנואידלי (subarachnoid hemorrhage) לא טראומטי.
עוד בעניין דומה
החוקרים איתרו 42,141 מטופלים שאושפזו עם אבחנה ראשונית של דימום סאב-ארכנואידלי בשנים 2016–2021 מתוך מאגר NISי(National Inpatient Sample). מתוכם, 486 מטופלים (1.2%) אובחנו גם עם Stress cardiomyopathy. ניתוחים חד-משתנים ורב-משתנים בוצעו תוך התאמה לגיל, מין, מחלות רקע ואטיולוגית הדימום, במטרה לזהות קשרים סטטיסטיים מובהקים.
בקרב חולים עם Stress cardiomyopathy בוצעה גם השוואה בין אלה עם תוצאה תפקודית טובה לבין אלה עם תוצאה תפקודית ירודה.
מתוצאות המחקר עולה Stress cardiomyopathy מלווה בעלייה מובהקת באורך האשפוז (19.15±17.8 ימים לעומת 11.72±14.4 ימים, p<0.001), בעלות כוללת גבוהה יותר ($451,502.59 לעומת $242,327.92, p<0.001), במספר גבוה יותר של ימים עד ביצוע פעולה ראשונה (1.94±5.0 לעומת 1.74±4.5, p<0.001) ובשיעור תמותה גבוה יותר (31.7% לעומת 22.8%, p<0.001).
גורמי סיכון בלתי תלויים להתפתחות Stress cardiomyopathy לאחר דימום סאב-ארכנואידלי כללו מין נקבה (יחס סיכויים 3.11, רווח בר סמך 95%, 2.50–3.89, p<0.001), אי ספיקת לב (יחס סיכון 4.60, רווח בר סמך 95%, 3.70–5.71, p<0.001) והפרעות נוזלים ואלקטרוליטים (יחס סיכון 2.52, רווח בר סמך 95%, 2.05–3.11, p<0.001).
בקרב חולים עם Stress cardiomyopathy שנמצאו עם תוצאה תפקודית טובה, תועד גיל צעיר יותר (54.85 לעומת 58.14 שנים, p<0.001), משך אשפוז קצר יותר (17.11 לעומת 19.83 ימים, p<0.001), עלות טיפול כוללת נמוכה יותר ($370,245 לעומת $477,366, p<0.001), ושיעור תמותה נמוך יותר (p<0.001), בהשוואה לבעלי תוצאה תפקודית ירודה.
החוקרים סיכמו כי Stress cardiomyopathy לאחר דימום סאב-ארכנואידלי אינו שכיח אך מלווה בסיבוכים משמעותיים - תמותה גבוהה, אשפוז ממושך, עלות גבוהה ועיכוב בטיפול. זיהוי גורמי הסיכון עשוי לסייע לצוותים נוירולוגיים ונוירוכירורגיים בשיפור הטיפול והתוצאים הקליניים של מטופלים אלה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות