דיסקציה ספונטנית של עורק כלילי (Spontaneous Coronary Artery Dissection - SCAD) היא סיבה נדירה ולא מאובחנת דיה לתסמונת כלילית חדה, ושכיחה בעיקר בקרב נשים.
עוד בעניין דומה
הופעת SCAD בהיעדר גורמי סיכון מסורתיים לטרשת עורקים מעוררת שאלות באשר לתפקידם האפשרי של מאמצים גופניים או מצבי דחק אחרים כגורמים מחוללים. זיהוי מוקדם באמצעות הערכה קלינית והדמיה הוא חיוני, מאחר שהגישה הטיפולית ב-SCAD שונה באופן מהותי מזו הנהוגה בטיפול בתסמונת כלילית על רקע טרשתי. בקרב חולים יציבים מבחינה המודינמית, טיפול שמרני מועדף לרוב, שכן התערבויות פולשניות עלולות לגרום לסיבוכים בשכיחות גבוהה יותר.
בתיאור מקרה שפורסם לאחרונה בכתב העת The American Journal of Case Reports, מתועד מקרה נדיר של דיסקציה ספונטנית של עורק כלילי בגבר בן 28, שהתייצג עם אוטם שריר הלב ללא עליות מקטע ST, לאחר מאמץ גופני. האבחנה אוששה באמצעות אנגיוגרפיה כלילית, שבה נצפו ממצאים קלאסיים של דיסקציה ללא עדות לטרשת משמעותית. בשל יציבותו ההמודינמית, נבחרה גישה שמרנית שכללה ניטור צמוד וטיפול תרופתי בנוגדי טסיות ובחוסמי בטא.
לסיכום, מקרה זה מערער על התפיסה הרווחת שלפיה דיסקציה ספונטנית של עורק כלילי היא תופעה נשית בעיקרה, ומדגיש את הצורך בהעלאת מודעות ל-SCAD גם בקרב גברים. כמו כן, הוא מצביע על האפשרות שלמאמץ גופני או מצבי דחק אחרים עשוי להיות תפקיד בהיווצרות התופעה. יש מקום למחקר נוסף שיבחן את הפתופיזיולוגיה של SCAD באוכלוסיות שונות.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
תגובות אחרונות