MRI משופר עם חומר ניגוד דינמי הינו סמן ביולוגי מבטיח המאפשר כימות in vivo של חדירות מחסום הדם-מוח. לאחרונה, פורסמו בכתב העת Multiple Sclerosis Journal- Experimental, Translational and Clinical, ממצאיו של מחקר בו חוקרים ביקשו להעריך את הקשר בין חדירות מחסום הדם-מוח, חומרת דלקת עצב הראייה והמרה של טרשת נפוצה בדלקת עצב הראייה.

החוקרים ביצעו שימוש במודלים של Gjedde-Patlak מ-MRI משופר עם חומר ניגוד דינמי להערכת חדירות מחסום הדם-מוח (Ki) ב-78 חולי דלקת עצב הראייה. קריטריוני מקדונלד משנת 2017 שימשו לאבחון טרשת נפוצה עם זמן מעקב מינימלי של שנתיים.

תוצאות המחקר הדגימו ש-Ki של חומר לבן שנראה תקין היה בקורלציה עם מספר קריטריוני MRI לפיזור במרחב (ρ של ספירמן = 0.3, p = 0.0074), אך לא עם חדות ראייה, ראיית צבעים והבדל בין העיניים בעובי שכבת סיבי העצב ברשתית.

Ki של חומר לבן שנראה תקין לא היה שונה בין חולים עם ובלי פסים אוליגוקלונליים (p = 0.067), אך לחולים עם נגעים המגבירים את חומר הניגוד במוח היה Ki של חומר לבן שנראה תקין גבוה יותר בהשוואה לאלה ללא (p = 0.04).

לחולי טרשת נפוצה שהמירו את הראייה בשלב מוקדם של הופעת דלקת עצב הראייה (36 חולים) היה ערך Ki גבוה יותר של החומר הלבן שנראה תקין, בהשוואה לחולים ללא המרה (29 חולים) (p = 0.01), אך זה לא היה המקרה עבור חולי טרשת נפוצה שהמירו את הראייה בשלב מאוחר של הופעת הראייה (p = 0.57) (13 חולים). Ki של החומר הלבן שנראה תקין לא ניבא באופן מובהק את ההמרה הכוללת בטרשת נפוצה (p = 0.068, AUC = 0.652).

החוקרים הסיקו כי רמת Ki בחומר הלבן שנראית תקינה נקשרה לסמנים ביולוגיים של MRI של טרשת נפוצה, אך לא לסמנים ביולוגיים של החמרה בדלקת עצב הראייה. רמת Ki בחומר הלבן שנראית תקינה נקשרה לעלייה באבחון טרשת נפוצה, אך לא לפני כן.

מקור:

Passali M, Knudsen MH, Josefsen K, et al. Blood–brain barrier permeability in relation to disease severity and timing of multiple sclerosis diagnosis in optic neuritis. Multiple Sclerosis Journal – Experimental, Translational and Clinical. 2025;11(2). doi:10.1177/20552173251346979

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה