ביטאון האגודה לסוכרת גיליון מס' 140

31 איל 2021 מאי ירידה קלה במשקל מפחיתה כמעט בחצי את הסיכון לסוכרת מאת: אלה הר-נוי טרום סוכרת היא הפרעה במשק הגלוקוז בגוף העשויה להופיע שנים לפני התפתחות סוכרת , ומתבטאת ברמות 2 סוג גבוהות של סוכר בדם, שאינן עונות על הגדרה של סוכרת. לאנשים עם טרום סוכרת סיכון גבוה לפתח בעתיד, ומצב טרום סוכרתי מהווה 2 סוכרת סוג חלון הזדמנויות למניעת המחלה, וזאת בעיקר באמצעות שינויים באורח החיים. כעת חוקרים מאוניברסיטת מזרח אנגליה ובית החולים נוריץ' מפרסמים מחקר מבוקר גדול שמוכיח כי גם לשינויים קטנים באורח החיים יש השפעה גדולה על הסיכון לסוכרת. JAMA המחקר שפורסם בכתב העת היוקרתי הוא מחקר קליני -מבוקר Internal Medicine אנשים שאובחנו עם טרום 1,028 שנערך בקרב סוכרת ובדק את ההשפעות של תוכנית קיימת פשוטה וזולה של שירותי הבריאות הלאומיים בבריטניה לשיפור אורח החיים באמצעות שינויים קלים, בהשוואה לקבוצת ביקורת. המעקב אחר הנבדקים נמשך בממוצע מעט יותר משנתיים. משתתפים פיתחו 156 במהלך תקופת המעקב 22.8% , כאשר בקבוצת הביקורת 2 סוכרת סוג תוך שנתיים ובנבדקים 2 פיתחו סוכרת סוג 13.7%-15% שהשתתפו בקבוצות של התוכנית פיתחו את המחלה. לפי חישובי החוקרים, התמיכה שניתנה במסגרת התוכנית לביצוע שינויים באורח החיים, לרבות ירידה במשקל של שניים-שלושה קילוגרם בלבד וביצוע יותר פעילות גופנית במשך שנתיים, 2 הפחיתה את הסיכון להתפתחות סוכרת סוג באנשים עם טרום סוכרת. 47% עד 40% ב- המחקר מצטרף למחקרים רבים שמצאו כי שינויים באורח החיים, לרבות ירידה קלה במשקל, , גם 2 מפחיתים את הסיכון לפתח סוכרת סוג באוכלוסייה עם טרום סוכרת וגם באוכלוסייה הבריאה. כך למשל, במחקר אמריקאי שפורסם Diabetes Care בכתב העת 2006 בספטמבר ובחן את ההשפעות של ירידה במשקל על הסיכון שנים 3.2 לסוכרת, נמצא כי במעקב שנמשך ירידה במשקל, הסיכון לפתח 5% בממוצע, לכל . 25% סוכרת ירד ב- JAMA Intern Med. Published online .November 2, 2020 בצעירים 2 סוכרת סוג מסוכנת במיוחד בעשורים האחרונים התחלואה בסוכרת סוג נהיית נפוצה יותר ויותר, והמחלה מאובחנת גם 2 בגילים צעירים יותר, לרבות בילדים ונוער. סוכרת עלולה להוביל לסיבוכים. בין היתר, סוכרת מעלה את הסיכון למחלות לב וכלי דם, לרבות התקפי לב ושבץ מוחי. לסוכרתיים בכללם לפתח מחלות לב וכלי 2 סיכון גבוה יותר מפי דם בהשוואה לאוכלוסייה הכללית – באופן שנים בממוצע 8-7 שעלול להוביל לקיצור של 2018 לשנת ACSIS בתוחלת החיים. לפי סקר 1,811 של האיגוד הקרדיולוגי, שהתבסס על ישראלים שאושפזו בפרק זמן של חודשיים 46% בבתי החולים במדינה לאחר התקפי לב, של 2013 לשנת NASIS היו סוכרתיים. בסקר ישראלים 2,162 האיגוד הנוירולוגי, שהתבסס על שאושפזו בבתי החולים במדינה לאחר שבץ היו סוכרתיים. 43.8% , מוחי חוקרים מאוניברסיטת מונש באוסטרליה ביקשו לבחון כיצד משפיע הגיל בו הופיעה מחלת הסוכרת על הסיכון לסיבוכים של המחלה. לשם כך הם סרקו את המחקרים שנערכו בנושא מחקרים תצפיתיים איכותיים שכללו 26 ומצאו מדינות. 30 סוכרתיים מ- 1,325,493 ניתוח הנתונים העלה דפוס ברור: ככל שהגיל צעיר יותר, כך 2 בעת האבחנה של סוכרת סוג עולה הסיכון לסיבוכי סוכרת כמו התקפי לב, שבץ ומוות מוקדם. לאחר שהחוקרים נטרלו את ההשפעה של הגיל הנוכחי של הנבדקים, נמצא כי כל דחייה של שנה בגיל של אבחנת הסוכרת בסיכון למוות מכל סיבה 4% קשורה לירידה של בסיכון למחלות 3% במהלך המעקב, ירידה של בסיכון למחלות 5% כלי דם גדולים וירידה של כלי דם קטנים. החוקרים שפרסמו את ממצאיהם בכתב העת של האיגוד האירופי לחקר סוכרת מסבירים שהסיכון למחלות לב Diabetologia וכלי דם אומנם גבוה יותר בגילים מבוגרים יותר, אך ככל שאדם חי זמן רב יותר עם סוכרת, כך יש יותר זמן להצטברות של סיבוכים. לדוגמה, יהיה סיכון 30 בגיל 2 לאדם שאובחן בסוכרת סוג אבסולוטי נמוך יותר למחלות לב וכלי דם בטווח המיידי בהשוואה למישהו שאובחן כסוכרתי בגיל , לאדם 60 . עם זאת, כאשר שניהם יגיעו לגיל 50 שאובחן בגיל צעיר יותר יהיה סיכון אבסולוטי גבוה יותר לסיבוכים ומוות בהשוואה למי שפיתח סוכרת בגיל מאוחר יותר. הם מסכמים כי נדרשות התערבויות מוקדמות וממושכות במטרה לדחות את ההופעה של מחלת הסוכרת ולשפר את איזון רמות הסוכר בדם ואת פרופיל גורמי הסיכון האחרים למחלות לב וכלי דם – כדי להפחית את התחלואה והתמותה מסיבוכי המחלה. כבר לא מחלה של מבוגרים נחשבה בעיקר מחלה 2 בעבר סוכרת סוג של אנשים מבוגרים. עם העלייה בשכיחות של השמנה שמהווה גורם סיכון מרכזי לסוכרת יותר ויותר מאובחנים כסוכרתיים בגילים צעירים יותר, והמחלה הופכת שכיחה יותר אפילו בילדים ובני נוער. כדי למנוע או לפחות לדחות הופעה של סוכרת, הדבר החשוב ביותר שניתן לעשות הוא למנוע צבירת משקל עודף או לטפל בהשמנה כבר מגיל צעיר ולהקפיד על אורח חיים בריא שכולל תזונה בריאה ופעילות גופנית. במי שכבר פיתח עמידות לאינסולין או סוכרת חשוב לשמור על רמות מאוזנות ככל הניתן של רמות הסוכר בדם, להפחית גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם (כמו עישון ולחצים נפשיים), לשמור על משקל תקין ועל אורח חיים בריא שכולל תזונה בריאה ופעילות גופנית ולהקפיד על היענות לטיפול התרופתי. חלק מהתרופות לסוכרת שקיימות כיום אף מוגדרות באופן רשמי כתרופות למניעת אירועי לב. מתוך: כמוני – חברים לבריאות

RkJQdWJsaXNoZXIy OTMzNDYz