ביטאון האגודה לסוכרת גיליון מס' 147

13 איל 2023 פברואר מעבר לכך, דיאטות אלה מפחיתות בתחושת הרעב, ומועילות למניעת מחלות לב וכלי דם וסרטן ואף להארכת חיים. עתה מדווחים חוקרים כי דיאטות צום לסירוגין 2 עשויות להיטיב עם המאובחנים בסוכרת סוג ולשפר את איזון רמות הסוכר בדם - שנדרש למניעת סיבוכים של סוכרת. במחקר נמצא כי מטופלים סוכרתיים שמגבילים את אכילתם לעשר שעות בלבד ביום – נוטים להציג רמות מאוזנות של סוכר בדם למשך שלוש שעות ביום יותר מאשר סוכרתיים שאוכלים מתי שמתחשק להם. 2 בוגרים עם סוכרת סוג 14 במסגרת מחקר, גויסו (מחציתם נשים) עם משקל עודף 75 עד 50 בגילאי BMI (מדד ההשמנה יחידות). הנבדקים 25 היה שווה או גבוה מנתבקשו להגביל את אכילתם לעשר שעות ביום בערב. 18:00 שמסתיימות לכל המאוחר בשעה הנבדקים צוידו במד ניטור סוכר רציף שסיפק מידע דקות. בשעות האכילה 15 על רמות הסוכר בדם כל הונחו הנבדקים לצרוך מזון כפי שהיו מורגלים טרם המחקר, ללא מגבלות תזונתיות ספציפיות. בשעות הצום התאפשר לנבדקים רק לשתות מים, תה, קפה שחור ומשקאות קלים דיאטטיים ללא קלוריות. הנבדקים הונחו להמשיך להקפיד לאורך המחקר על שעות שינה ופעילות גופנית כפי שהיו מורגלים קודם לכן. הנבדקים הקפידו על דיאטת הצום לסירוגין למשך שלושה שבועות, ובהמשך, בחלוף הפסקה שנמשכה לפחות ארבעה שבועות, בוצע מעקב לשלושה שבועות נוספים שבהם אכלו בחופשיות, ללא מגבלות תזונתיות ובהם הונחו לפזר את האכילה למשך שעות ביום. 14 לפחות נמצא כי במשך שלושת השבועות בהם הקפידו הנבדקים על דיאטת צום לסירוגין, הם תועדו עם רמות שעות בממוצע 15.1 תקינות של סוכר בדם למשך שעות בממוצע ליום בשלושת 12.2- ליום, בהשוואה ל השבועות שבהם לא הוגבלו במועדי האכילה. במקביל נצפתה ירידה במהלך דיאטת הצום לסירוגין בערכי מילימול לליטר בהשוואה 7.6( רמות הסוכר בדם בצום מילימול לליטר בשלב שבו לא הוגבלו מועדי 8.6- ל שעות 24 האכילה) ורמות הסוכר בדם הממוצעות ל- מילימול לליטר). 7.6- מילימול לליטר בהשוואה ל 6.8( ממצאי המחקר גם מספקים עדות לבטיחות של דיאטת צום לסירוגין עבור סוכרתיים, מאחר ולא תועדו בקרב הנבדקים אירועים של היפוגליקמיה או סיבוכים חמורים נוספים שעשויים להיות קשורים לצום. הגבלת זמני האכילה במשך היום עשויה להועיל לשיפור הבריאות המטבולית של בוגרים עם סוכרת . בתום המחקר התברר כי לסוכרתיים היה קל 2 סוג יחסית לאמץ את דיאטת הצום לסירוגין, ומרביתם שעות 9 אף הגבילו בשלב המחקר את אכילתם לבממוצע ליום, פחות מעשר השעות שהותר להם לאכול. בראיון לתקשורת סיפרו החוקרים כי הקושי בדיאטת צום לסירוגין עבור הסוכרתיים שהשתתפו במחקר הורגש בעיקר בסופי שבוע, כשלא התאפשר להם לאכול במסיבות ואירועים חברתיים. יש לציין כי דיאטת הצום לסירוגין שנבחנה במחקר הגבילה את האכילה לעשר שעות ליום ונחשבת לקלה יחסית, כאשר ישנן דיאטות צום עם מגבלות קשות יותר של אכילה למשך שש עד שמונה שעות בלבד ליממה. החוקרים מציינים כי במחקר הנוכחי לא ניתנו הגבלות לנבדקים באשר לפריטי המזון שמותרים לאכילה, אולם מחדדים כי גם להרכב התפריט יש כמובן השפעה על מהלך הסוכרת, כאשר צריכת כמות גבוהה של מזונות מעובדים עתירי שומנים רוויים וסוכר עלולה לפגוע בתהליכים מטבוליים ולעודד תנגודת לאינסולין והחמרה במצב הסוכרת וכן מעלה את הסיכון לסיבוכים של סוכרת, לרבות השמנה ומחלות לב וכלי דם. החוקרים מציינים כי העדר הדרכה לנבדקים מהווה מגבלה במחקר הנוכחי, וייתכן כי אם היו עוברים הדרכה תזונתית – השיפור במצבם אף עשוי היה להיות משמעותי יותר. חוקרים אמריקאים דיווחו כי דיאטת צום לסירוגין שהגבילה את האכילה לתשע שעות ביום בלבד שיפרה את הרגישות לאינסולין ולחץ הדם בקרב גברים עם טרום סוכרת, גם במקרים בהם היא לא השפיעה על ירידה במשקל. ובמחקר מבריטניה, נמצא כי בהשוואה לדיאטה מסורתית שכללה מהקלוריות - דיאטת צום לסירוגין 25% צמצום של (חמישה ימי אכילה ויומיים צום) מובילה בקרב 5:2 נשים עם משקל עודף תוך ארבעה חודשים לירידה ק"ג בממוצע, ולצד 3.7 דומה במשקל – ירידה של זאת מעלה את הרגישות לאינסולין ותורמת לירידה גדולה יותר בהיקף המותניים. מטה אנליזה מקנדה מצאה כי בהשוואה לדיאטות סטנדרטיות, דיאטת צום לסירוגין מסייעת לסוכרתיים עם משקל עודף לירידה משמעותית יותר במשקל. המחקר הנוכחי מעלה השערות לתהליכים ביולוגיים שגורמים לכך שדיאטת צום לסירוגין משפרת את איזון רמות הסוכר בדם. ההשערה כי במהלך הצום מתרחשים תהליכים ביולוגיים שמובילים לפירוק מאגרים עודפים של סוכר שאגור בתאי הגוף, וכשמאגרים אלה אוזלים – הגוף מתחיל לפרק שומנים עודפים. כך הגוף לומד טוב יותר לנצל מאגרי אנרגיה ומשמר רמות תקינות של סוכר בדם. מספר מחקרים מדגימים כיצד צום לסירוגין מעודד מנגנונים ביולוגיים שתורמים לאיזון הסוכר, לרבות העלאת רגישות לאינסולין ומניעת תנגודת אינסולין שמהווה שלב מקדים להתפתחות . חשוב לציין כי במחקר הנוכחי לא 2 סוכרת סוג נצפתה השפעה של דיאטת הצום לסירוגין על מדדי רגישות לאינסולין, אולם החוקרים מניחים כי הסיבה לכך היא שהדיאטה הגבילה את האכילה לעשר שעות, בהשוואה למחקרים בהם השפיעה הדיאטה על רגישות לאינסולין, שכללו הגבלה לשש שעות בלבד של אכילה ביממה. באדיבות "כמוני" - חברים לבריאות

RkJQdWJsaXNoZXIy OTMzNDYz