מטרת מחקר זה היתה לחקור את היעילות של התקן תוך-רחמי המשחרר לבונורגסטרל במינון נמוך (Levonorgestrel-releasing intrauterine system – LNG-IUS; מירנה, ג'נס) בהקלה תסמינית של כאב בקרב נשים עם אנדומטריוזיס ובנוסף להעריך את השינויים באיכות החיים של הנשים וברמות האנטיגן הסרטני 125 (cancer antigen 125 – CA-125).
עוד בעניין דומה
כל הנשים שעברו החדרת LNG-IUS לטיפול בכאבי וסת (dysmenorrhea), כאבים כרוניים באגן או שניהם למשך יותר משישה חודשים במהלך תקופה של שנתיים נכללו במחקר זה. כל אישה התבקשה להשלים את שאלון הטופס הקצר – 36 וסולמות חזותיים אנלוגיים (visual analogue scale - VAS) בביקור הראשון ולאחר מכן בחודש השלישי, שישי, תשיעי ו- 12 לאחר החדרת ההתקן. רמות CA-125 נמדדו בכל ביקור.
45 נשים נכללו במחקר. בתום 12 חודשים, הציון הממוצע ב-VAS לכאבי וסת ירד מ-6.13 ל-2.88, הציון הממוצע ב-VAS לכאבים בעת יחסי מין (dyspareunia) ירד מ- 6.04 ל-2.61 וממוצע רמות 125-CA ירד מ-50.67 ל- 22.45. גודל האנדומטריומות ירד בקרב שש נשים (ירידה ממוצעת: מ-31 ל-20 מ"מ) ובקרב שלוש נשים נעלמו האנדומטריומות.
מספר תוצאים חיוביים נמצאו לאחר החדרת LNG-IUS (מירנה, ג'נס): הקלה ברורה בכאבים במהלך הווסת ובעת קיום יחסי מין, האנדומטריומות התכווצו בגודלן, חלה ירידה מובהקת ברמות 125-CA, מספר נשים חוו תופעות לוואי שגרתיות של פרוגסטרון; אך בסל הכל, תופעות הלוואי של LNG-IUS נסבלו היטב ושיעור הפסקת השימוש בהתקן היה נמוך ועמד על 6.66%.
מקור:
Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2018 Jan 23. doi: 10.1111/ajo.12773. [Epub ahead of print]
The levonorgestrel-releasing intrauterine system is associated with a reduction in dysmenorrhoea and dyspareunia, a decrease in CA 125 levels, and an increase in quality of life in women with suspected endometriosis.
Yucel N1, Baskent E1, Karamustafaoglu Balci B1, Goynumer G2.