בוצעה מטה-אנליזה של מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית שפורסמו לאחרונה, על מנת לזהות את משטר המינון היעיל והבטוח ביותר של אטנרצפט (Etanercept - Enbrel) ומשך הטיפול המיטבי עבור מטופלים עם דלקת חוליות מקשחת (ankylosing spondylitis - AS).
עוד בעניין דומה
נערך חיפוש שיטתי אחר מחקרים מבוקרים עם הקצאה אקראית שפורסמו במאגרי המידע PubMed, Embase, ספריית קוכריין ו- Web of Science. התוצא העיקרי שהוערך היה יחס המטופלים שהשיגו שיפור בגובה 20% במחלתם לפי קריטריוני ASASי(Assessment of SpondyloArthritis international Society 20 – ASAS 20). התוצאים המשניים כללו עלייה של 50% במדד BASDAI 50י(Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index), אשר שימש להערכת יעילות הטיפול בהפחתת הפעילות הדלקתית, ירידה בציוני BASDIA/BASFIי(Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index) ופרופיל תופעות הלוואי.
השינויים ב- ASAS 20 הראו כי לא היו הבדלים ביעילות אטנרצפט עם משטרי המינון השונים: הסיכון היחסי (relative risk - RR) של אטנרצפט במינון 25 מ"ג פעמיים בשבוע ושל 50 מ"ג פעם בשבוע עמד על 2.18 (95% רווח בר סמך: 1.78-2.67) ו- 2.00 (1.70-2.37), בהתאמה. ציוני ASAS 20 העידו על הבדלים בין תתי-קבוצות של משך טיפול שונה, בין פחות מ- 12 שבועות (RR:י2.70, 2.09-3.49), 12 שבועות (1.74, 1.37-2.22) ויותר מ- 12 שבועות (2.56, 1.88-3.48). תוצאים אחרים, שהיו דומים לממצאי ASAS 20, היו ציוני BASDAI, BASDIA 50 ו- BASFI. פרופיל הבטיחות השתנה בהתאם למשטר הטיפול ולמשך הטיפול.
מטה-אנליזה זו חשפה כי אין הבדלים מובהקים ביעילות השימוש באטנרצפט במינון 50 מ"ג פעם בשבוע לעומת 25 מ"ג פעמיים בשבוע כטיפול ב- AS. עוד נמצא כי טיפול הנמשך פחות מ- 12 שבועות הביא ליעילות הגבוהה ביותר בטיפול ב- AS.
מקור:
Lee H, Jung Y, Song S, Lee J, Shim H, Kang W, Kim E.
DOSAGE AND DURATION OF ETANERCEPT THERAPY FOR ANKYLOSING SPONDYLITIS: A META-ANALYSIS
Int J Technol Assess Health Care. 2017 Apr 24:1-7. doi: 10.1017/S0266462317000150. [Epub ahead of print]
.
תגובות אחרונות