OCD 28.01.2018

תוספת של N-acetylcysteine לטיפול ב-SRI והשפעתה על OCD עמיד לטיפול

המחקר בחן את יעילות N-acetylcysteine (שם מסחרי Reolin או Siran) - מודולטור של גלוטמאט ונוגד חמצון למעכבי קליטה מחדש של סרוטונין (SRI) - כטיפול ל-OCD עמיד

חוקרים מאוניברסיטת סאו פאולו בברזיל ומאוניברסיטת ייל בארה"ב ערכו מחקר במטרה להעריך את היעילות של תוספת N-acetylcysteine (משווק בישראל תחת השם המסחרי Reolin או Siran), שהינו מודולטור של גלוטמאט ונוגד חמצון, למעכבי קליטה מחדש של סרוטונין (Serotonin Reuptake Inhibitors, SRI) כטיפול ל-OCD עמיד.

במחקר אקראי, כפול-סמיות, מבוקר-פלצבו שנערך במשך 16 שבועות השתתפו 40 מטופלים בגילאי 18-65 שגויסו במרפאת חוץ המתמחה ב-OCD. קבוצה אחת קיבלה פלצבו בנוסף לטיפול SRI, והקבוצה השנייה קיבלה N-acetylcysteine במינון של 3,000 מ"ג ליום  בנוסף ל-SRI.

התוצא העיקרי במחקר נמדד באמצעות הציון בסולם טורדנות-כפייתיות של ייל ובראון (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale, Y-BOCS), ותוצאים משניים היו הציונים עבור חרדה, דיכאון, מימדי תסמינים ספציפיים של OCD ומידת ההכרה בהפרעה (Insight, קרי, ההבנה שהתנהגות במאפייני OCD הינה לא-רציונלית).

שתי הקבוצות הפגינו לאחר 16 שבועות ירידה מובהקת בציוני Y-BOCS בהשוואה לנקודת ההתחלה. הקבוצה שקיבלה N-acetylcysteine ירדה ב-4.3 נקודות (מ-25.6 ל-21.3), בהשוואה לירידה של 3 נקודות (מ-24.8 ל-21.8) בקבוצת הפלצבו, כאשר בין הקבוצות לא נצפו הבדלים מובהקים (p = 0.92). לעומת זאת, התוספת של N-acetylcysteine הראתה עליונות על פני פלצבו בהפחתה של תסמיני חרדה (p = 0.02), אך לא מבחינת חומרת דיכאון או מימדים של תסמיני OCD ספציפיים.

באופן כללי, הטיפול ב-N-acetylcysteine נסבל היטב על ידי המטופלים, כאשר תופעת הלוואי הנפוצה ביותר שדווחה בקבוצה זו הייתה כאב בטן (9 מטופלים [60%] בקבוצת N-acetylcysteine לעומת 2 מטופלים [13.3%] בקבוצת הפלצבו, p < 0.01).

החוקרים סיכמו כי המחקר לא הראה יתרון משמעותי של N-acetylcysteine בהפחתת החומרה של תסמיני OCD במטופלים בוגרים עם OCD עמיד לטיפול, אולם ייתכן שיש לטיפול זה יתרון מסויים בהפחתה של תסמיני חרדה באוכלוסיה זו.

מקור:

Costa DLC, Diniz JB, Requena G, et al. Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial of N-Acetylcysteine Augmentation for Treatment-Resistant Obsessive-Compulsive Disorder. J Clin Psychiatry. 2017;78(7):e766-e773.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28617566

נושאים קשורים:  OCD,  SRI,  חרדה,  מחקרים,  N-acetylcysteine.
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו