הפטיטיס C 03.05.2018

טיפול משולב בחולי הפטיטיס C מגנוטיפ 1 ו-4 עם זיהום ב-1-HIV

היעילות והבטיחות של אומביטסוויר, פריטפרוויר, ריטונוויר עם וללא דסובוויר וריבירין בחולי הפטיטיס C עם זיהום מקביל ב-1-HIV

ויוירוס הפטיטיס, הדמייה תלת ממדית
וירוס הפטיטיס, הדמייה תלת ממדית

הפרוטקול האנטי-ויראלי הישיר הכולל אומביטסוויר (OBV), פריטפרוויר (PTV), ריטונוויר (r) ±דסובוויר (DSV) ו-±ריבווירין (RBV) מאושר לטיפול ב-HCV מגנוטיפ 1 ו-4. בעבודה זו, החוקרים בחנו את הבטיחות והיעילות של OBV/PTV/r + DSV ±RBV לטיפול ב-HCV מגנוטיפ 1 ושל OBV/PTV/r + RBV לטיפול ב-HCV מגנוטיפ 4 בחולים עם זיהום מקביל ב-HIV עם וללא שחמת מפוצה.

העבודה הינה חלק משלב 2 של מחקר ה-TURQUOISE-I. מחקר זה הינו מחקר פאזה 3 רב מרכזי. במחקר הוכללו חולים עם וללא שחמת, עם וללא טיפול קודם ל-HCV המקבלים טיפול אנטי-רטרוויראלי ל-HIV הכולל אטזנאוויר, רלטגרוויר, דולוטגרוויר או דארונוויר (לגנוטיפ 4 בלבד) והיו בעלי פחות מ-40 עותקים של HIV-1 RNA בפלסמה. החולים קיבלו OBV/PTV/r + DSV ±RBV במשך 12 או 24 שבועות.

בסך הכול, 228 חולים טופלו בהתאם לקווים המנחים המקובלים. תגובה וירולוגית ממושכת בשבוע 12 לאחר הטיפול (SVR12) הושגה ב-194 מתוך 200 חולים (97%) וב-27 מתוך 28 (96%) חולים עם HCV מגנוטיפ 1 ו-4 בהתאמה.

במחקר נצפו שני כשלונות וירולוגיים: כישלון אחד בתגובה לטיפול וכישלון בודד נוסף אשר התבטא בחזרת המחלה בחולים עם שחמת וללא שחמת מגנוטיפ 1b ו-1a בהתאמה.

זיהום מחודש בודד אירע בשבוע 12 לאחר הטיפול בחולה עם זיהום מגנוטיפ 1a. ללא כישלונות טיפול שאינם וירולוגיים, שיעורי ה-SVR12 היו 98% עבור גנוטיפ 1 ו-100% עבור גנוטיפ 4. תופעות לוואי היו קלות לרוב ולא הובילו להפסקת טיפול. בדיקות מעבדה לא תקינות היו נדירות.

מסקנת החוקרים היא כי טיפול עם OBV/PTV/r + DSV ±RBV נסבל היטב ומוביל לשיעורי SVR12 גבוהים בחולים עם HCV מגנוטיפ 1 ו-4 וזיהום מקביל ב-HIV-1. פרוטוקול זה מהווה טיפול פוטנטי לחולי HC עם זיהום מקביל ב-HIV-1 ללא תלות בטיפול קודם.

מקור:

Rockstroch, J.K. et al.  (2017) Open Forum Infectious Diseases. 4(3)

נושאים קשורים:  מחקרים,  HCV,  Ribavirin,  שחמת,  HCV 1b,  אומביטסוויר,  פריטפרוויר,  ריטונוויר,  דסובוויר,  ריבווירין,  Abbvie,  HIV
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו