MRSA 08.07.2018

הקשר בין אלרגיה לפניצילין להתפתחות MRSA

מחקר חדש בוצע במטרה להעריך את הסיכון ל-MRSA וC. difficile במטופלים עם אלרגיה מתועדת לפניצילין

MRSA

מחקר חדש בוצע במטרה להעריך את הקשר בין אלרגיה לפניצילין והתפתחות של MRSA - meticillin resistant Staphylococcus aureus ו-C difficile.

המחקר הינו מחקר עוקבה מבוסס אוכלוסייה שהסתמך על נתונים ממרפאות כלליות בבריטניה (1995-2015).

במחקר נכללו 301,399 מבוגרים ללא זיהום ב-MRSA או C difficile בעבר. 64,141 היו בעלי אלרגיה לפניצילין ו-237,258 נבדקי בקרה תואמי גיל, מין וזמן כניסה למחקר.

התוצא הראשוני היה הסיכון להיארעות של זיהום ב-MRSA ו-C difficile. תוצאים משניים היו שימוש באנטיביוטיקה מסוג בטא-לקטם ואנטיביוטיקה חלופית לבטא-לקטם.

בקרב 64,141 מבוגרים עם אלרגיה לפניצילין ו-237,258 נבדקי בקרה תואמים, 1,365 פיתחו זיהום ב-MRSAי(442 משתתפים עם אלרגיה לפניצילין ו-923 נבדקי בקרה) ו-1,688 פיתחו זיהום ב-C.difficileי(442 משתתפים עם אלרגיה לפניצילין ו-1,246 נבדקי בקרה), במהלך תקופת מעקב ממוצעת של 6.0 שנים.

בקרב המשתתפים עם אלרגיה לפניצילין ה-Hazard ratio המותאם לזיהום ב-MRSA היה 1.69 (95%CI 1.51-1.90) ועבור C.difficile היה 1.26 (1.12-1.40). ה-Rate ratio המותאם להיארעות שימוש באנטיביוטיקה בקרב מטופלים עם אלרגיה לפניצילין היה 4.15 (95%CI 4.12-4.17) למאקרולידים, 3.89 (3.66-4.12) לקלינדמיצין ו-2.10 (2.08-2.13) לפלורוקוינולונים. שימוש מוגבר באנטיביוטיקה חלופית לבטא-לקטם מסביר 55% מהעלייה בסיכון ל-MRSA ו-35% מהעלייה בסיכון לC.difficile.

אלרגיה מתועדת לפניצילין נמצאה קשורה עם עלייה בסיכון לזיהום ב-MRSA ו-C.difficile שטווח על ידי שימוש מוגבר באנטיביוטיקה חלופית לבטא-לקטם. גישה כוללנית לאלרגיה לפניצילין עשויה להיות חלק חשוב באסטרטגיות בריאות הציבור להפחתת היארעות של MRSA ו-C.difficile בקרב מטופלים עם כותרת של אלרגיה לפניצילין.

מקור:

Blumenthal Kimberly G, Lu Na, Zhang Yuqing, Li Yu, Walensky Rochelle P, Choi Hyon K et al. Risk of meticillin resistant Staphylococcus aureus and Clostridium difficile in patients with a documented penicillin allergy: population based matched cohort study BMJ 2018; 361 :k2400

ערכה: ד"ר נועה יקירביץ אמיר

נושאים קשורים:  מחקרים,  פניצילין,  אלרגיה לפניצילין,  בטא לקטם,  MRSA,  c. Difficile,  meticillin resistant Staphylococcus aureus
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו