Sacubitril/Valsartanי(entresto) הפחית באופן משמעותי אשפוז ותמותה על רקע אי ספיקת לב (HF) בניסוי ה-PARADIGM-HF. עם זאת נתונים בעולם האמיתי על שיפור סימפטומטי ופונקציונלי חסרים. קבוצת חוקרים מ Hasselt University בבלגיה אספו באופן רטרוספקטיבי נתוני בסיס ומעקב, כולל נתוני NYHA ונתוני תפקוד לב-ריאה (CPET) בכל חולי ה-HF שקיבלו את ה-sacubitril/valsartan. בנוסף, בחולים עם מכשיר חשמלי קרדיוווסקולרי מושתל (IECD), הוערכה פעילות החולה לפני ואחרי התחלת הטיפול באמצעות ניטור מרחוק.
עוד בעניין דומה
בסך הכל זוהו 201 חולים (82% זכרים). NYHA הוערך מחדש לאחר ממוצע של 221 ± 114 ימים. בסך הכל, 3.3% מהחולים שיפרו ציון NYHA ב-2 רמות, 28.7% שיפרו ברמה 1, 64% נותרו יציבים ו 4% הידרדרו ברמה 1. חולים עם שיפור סימפטומטי הראו ירידה מובהקת ב-Left Ventricular End Systolic Volumeי(LVESV) וגידול במקטע פליטה חדר שמאל (LVEF).
בסך הכל, 110 חולים (55%) היו מצוידים ב-IECD המסוגל לכמת את רמת הפעילות של המטופל. בממוצע 364 ימים לפני ה-sacubitril/valsartan, זמן הפעילות מתוך כלל זמן היממה היה 13 ± 2%, לעומת 18 ± 3% ב-364 הימים לאחר הטיפול. שינוי זה מייצג שיפור של 38% ברמת הפעילות של המטופל. נתוני CPET התקבלו מ-45 חולים (22%). VO2max בתחילת המחקר (14.7 ± 3.8 mL / kg / min) לא השתנה משמעותית במעקב לאחר קבלת הטיפול (14.1 ± 4.7 mL / min / kg;יp = .237).
מטופלים בעולם האמיתי מציגים שיפור משמעותי בתפקוד סימפטומטי ופונקציונלי בעקבות החלתו של sacubitril/valsartan. עם זאת, יש צורך במחקרים פרוספקטיביים גדולים יותר להעריך את ההשפעה של
sacubitril/valsartan על מבחני מאמץ מלווים במדידת CPET.
מקור:
תגובות אחרונות