אי ספיקת לב 23.12.2018

שיפור משמעותי בתפקוד סימפטומטי ופונקציונלי בעקבות טיפול של sacubitril / valsartan

ההשפעות של sacubitril / valsartan על מצב תפקודי וכושר בקרב חולים בעולם האמיתי

מוניטור לב (צילום: אילוסטרציה)

Sacubitril/Valsartanי(entresto) הפחית באופן משמעותי אשפוז ותמותה על רקע אי ספיקת לב (HF) בניסוי ה-PARADIGM-HF. עם זאת נתונים בעולם האמיתי על שיפור סימפטומטי ופונקציונלי חסרים. קבוצת חוקרים מ Hasselt University בבלגיה אספו באופן רטרוספקטיבי נתוני בסיס ומעקב, כולל נתוני NYHA ונתוני תפקוד לב-ריאה (CPET) בכל חולי ה-HF שקיבלו את ה-sacubitril/valsartan. בנוסף, בחולים עם מכשיר חשמלי קרדיוווסקולרי מושתל (IECD), הוערכה פעילות החולה לפני ואחרי התחלת הטיפול באמצעות ניטור מרחוק.

בסך הכל זוהו 201 חולים (82% זכרים). NYHA הוערך מחדש לאחר ממוצע של 221 ± 114 ימים. בסך הכל, 3.3% מהחולים שיפרו ציון NYHA ב-2 רמות, 28.7% שיפרו ברמה 1, 64% נותרו יציבים ו 4% הידרדרו ברמה 1. חולים עם שיפור סימפטומטי הראו ירידה מובהקת ב-Left Ventricular End Systolic Volumeי(LVESV) וגידול במקטע פליטה חדר שמאל (LVEF).

בסך הכל, 110 חולים (55%) היו מצוידים ב-IECD המסוגל לכמת את רמת הפעילות של המטופל. בממוצע 364 ימים לפני ה-sacubitril/valsartan, זמן הפעילות מתוך כלל זמן היממה היה 13 ± 2%, לעומת 18 ± 3% ב-364 הימים לאחר הטיפול. שינוי זה מייצג שיפור של 38% ברמת הפעילות של המטופל. נתוני CPET התקבלו מ-45 חולים (22%). VO2max בתחילת המחקר (14.7 ± 3.8 mL / kg / min) לא השתנה משמעותית במעקב לאחר קבלת הטיפול (14.1 ± 4.7 mL / min / kg;יp = .237).

מטופלים בעולם האמיתי מציגים שיפור משמעותי בתפקוד סימפטומטי ופונקציונלי בעקבות החלתו של sacubitril/valsartan. עם זאת, יש צורך במחקרים פרוספקטיביים גדולים יותר להעריך את ההשפעה של
sacubitril/valsartan על מבחני מאמץ מלווים במדידת CPET.

מקור:

Lau, Chirik Wah, Pieter Martens, Seppe Lambeets, Matthias Dupont, and Wilfried Mullens. "Effects of sacubitril/valsartan on functional status and exercise capacity in real-world patients." Acta cardiologica (2018): 1-8.

נושאים קשורים:  אי ספיקת לב,  אנטרסטו,  sacubitril/valsartan,  ENTRESTO,  HFrEF,  ARNI,  כושר,  מצב תפקודי,  תפקודי לב ריאה,  IECD,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו