לחץ דם וסוכרת

הקשר בין לחץ וסוכרת עלול לגרום לך להרגיש כמו פקק שעומד להתפרץ מבקבוק שמפניה תוסס. אלא שהמצב שלך אינו מצב של שמחה. המציאות הקשה בארץ של מצב ביטחוני קשה, משבר כלכלי מתמשך, אי וודאות בתחומי החיים השונים ומחלת הסוכרת, מוסיפים לתחושת הלחץ.

למרות זאת, מומלץ לצאת מהלחץ

אתה יושב ליד שולחן העבודה שלך, מסיים פרויקט עליו עמלת חודש תמים תוך השקעת שעות נוספות רבות. זוהי עבודה מעולה, עליה אתה מקווה לקבל הערכה מתאימה. הטלפון שלך מצלצל, זה הבוס. "תוכל להיכנס אלי?." רבע שעה לאחר מכן אתה אורז את חפציך האישיים לתוך קופסת קרטון, עבודתך הופסקה בגלל "רה-ארגון", אתה כבר לא נחוץ יותר.
שעה לאחר מכן אתה מסביר לרעייתך מה קרה.
אחרי מספר ימים אתה עוסק במשלוח קורות חיים למעסיקים פוטנציאליים.
חולפים מספר חודשים ועדיין אין לך עבודה, חסכונותיך הולכים ונמסים, והחשבונות נערמים. המריבות בבית לא משפרות את המצב. הילדים "עולים לך על העצבים" והבית כמרקחה. בקיצור, אתה מרגיש כהר געש לפני התפרצות.

ברוך הבא לעולם המופלא של הלחץ!
לחץ, והתמודדות במצבי לחץ, עלולים להשפיע על הסוכרת שלך ועל איזון רמת הגלוקוז בדמך במספר דרכים. ד"ר כריסטופר סאודק, מנהל מרכז הסוכרת בבית החולים ג'ונס הופקינס אומר שיש להתייחס לשני מרכיבים כאשר מתמודדים עם מצבי לחץ: 1.מצבי לחץ המשפיעים על הגוף. 2. מצבי לחץ המשפיעים על ההתנהגות. באשר להיבט הגופני. כאשר קיים איום קיומי מיידי, גופנו מגיב לכך בחלקיק של שניה. הבלוטות מפרישות הורמונים כמו אדרנלין, והכבד משחרר, מתוך המאגרים שלו, כמות גדולה של גלוקוז כאספקה נוספת הדרושה לשרירים לצורך מאמץ גופני נוסף. כאשר נמצאים תחת לחץ נפשי, הגוף מגיב באותה צורה, גם אם לא קיימת סכנה פיזית, והתוצאה היא רמה גבוהה של גלוקוז בדם.
סאודק ציין כי "אפקט האדרנלין" משתנה מאדם לאדם. "מחקרים מוכיחים שאנשים לא תמיד מגיבים בעלייה של רמת הגלוקוז בדם. אצל חלק מהאנשים תחת לחץ נמצאה דווקא רמת גלוקוז נמוכה מהרגיל".
בהיבט ההתנהגותי "ההשפעה הבולטת ביותר היא שיבוש תוכנית הטיפול העצמי של הסוכרתיים," אומר סאודק. "הם אוכלים יותר, שוכחים ליטול את התרופות, מפסיקים לעסוק בפעילות גופנית, שוכחים לנטר את רמות הגלוקוז בדם. שגרת החיים המאפשרת התמודדות עם סוכרת משתבשת, כאשר התמודדות עם גורמי הלחץ הופכת לחשובה יותר."

האם אתה עומד בפני שינוי בחייך?
כל שינוי עלול להתבטא במצבי לחץ. השינויים הבאים עלולים להכניס אותך למצבי לחץ.

נישואין או גירושין
שינויים במעמדך במקום העבודה
שינוי במצבך הכלכלי
לידה או אימוץ ילד
מוות של אדם יקר לך
שינוי במגורים
טיפול בקרוב משפחה או ידיד עם מחלה כרונית קשה
אבחון סוכרת או מחלה כרונית אחרת אצלך

מה גורם ללחץ?
הגורמים ללחץ הם שונים כמו השונות בין בני האדם. מה שמציק לך ומכניס אותך למערבולת רגשית עשוי שלא להשפיע כלל על אדם אחר, ולהפך. אבל דבר אחד משותף לכל הגורמים ללחץ – שינוי. גורם זה נמצא כמעט בכל מצבי הלחץ.
ד"ר מרק פיירוט, מנהל המרכז למחקר חברתי וקהילתי בבולטימור, מתאר את הגורמים ללחץ במונחים: "מאקרו מלחיצים", שהם שינויים גדולים בחיים, ו"מיקרו מלחיצים" שינויים קטנים בחיים, שמשפיעים על חיי היום יום שלנו. "נניח שאתה מחליף עבודה," אומר פיירוט. "זהו שינוי גדול – מאקרו מלחיץ. אבל הדברים הקטנים שמתלווים לתהליך זה, כמו היכרות עם הצוות החדש או אפילו מציאת דרך נוחה לנסיעה לעבודה, גם להם יש השפעה. אלו הם גורמים מיקרו מלחיצים." שינויים אחרים שעלולים לחשוף אותך למצבי לחץ מופיעים במסגרת שכותרתה "האם אתה עומד בפני שינויים בחייך?"
פיירוט מצביע על העובדה שלא כל הגורמים ללחץ הם בהכרח שליליים, ולא כל ה"מיקרו מלחיצים" הם תוצאה של מצבי "מאקרו לחץ". "יציאה לחופשה היא דוגמא קלאסית" הוא אומר. "זה אינו שינוי גדול בחיים, אבל הוא יכול להיות בעל השפעה גדולה על התפקוד היום יומי. ההכנות לחופשה, האריזה, המימון, תוכנית הטיול עלולים להכניס ללחץ." גם מטרת היציאה מהבית היא בעלת השפעה. אין דומה יציאה לחופשה וטיול שיוצרת לחץ חיובי, לנסיעה לצורך טיפול בקרוב או חבר חולה שיוצרת לחץ שלילי, אם כי עצם ההכנות הכרוכות ביציאה מהבית הן דומות.

לחץ וסוכרת
הסוכרת עצמה היא גורם למצבי לחץ, הן ללחץ נפשי והן ללחץ גופני.
פיירוט מציין כי היפוגליקמיה היא מצב שמעורר לחץ גופני. "כאשר יש לך רמת גלוקוז נמוכה בדם, אתה עלול לסבול מרעד. בנוסף לכך, גופך משתמש בכל הרזרבות של הגלוקוז שמאוחסנות בכבד, דבר שהוא עצמו מצב של לחץ." סאודק מציין כי גם להיפרגליקמיה יש השפעה. "מצב של היפרגליקמיה גורם לך לחוש תשוש ועייף, עד כדי כך שתחוש בלחץ הולך וגובר." הוא אומר.
הסוכרת עצמה גורמת ללחץ נפשי, ומשפיעה על הבריאות. אבחון הסוכרת עלול להיות אירוע מלחיץ ביותר שכן הוא מבטא שינוי עצום בסגנון החיים אליו היית מורגל. אתה עלול להיות מודאג מהתפתחות סיבוכים, להיות מוטרד בשאלות כמה זמן הסוכרת הייתה סמויה וכמה נזקים כבר נגרמו , וכיצד תשפיע הסוכרת על המשפחה.
חלק מהאנשים חוששים שיהיו להם אירועים היפוגלקמיים במקום העבודה או בבילוי חברתי. "חלק מהסוכרתיים מפחיתים את הבילויים החברתיים שלהם ואת היציאות מהבית. דבר זה גורם לשינוי בסגנון החיים." בנוסף, יש אירועים מיקרו מלחיצים של חיי היום יום. " אמנם תלוי כיצד אתה מתייחס לדבר, אבל בדיקת הדם לניטור רמת הגלוקוז יכולה להיות מלחיצה," אומר סאודק. "אנשים רבים פוחדים לבצע בדיקות דם, או שהם נכנסים ללחץ כאשר הרמה היא גבוהה. אנו נתקלים באנשים שהיו היפרגליקמיים במשך חודשים, בגלל שהם מפחדים לבצע את הבדיקה. אנו מלמדים את האנשים להגיב על מצבים כאלה בפעולות חיוביות כדי לסייע להם להרגיש שהם בשליטה."

סימנים גופניים ללחץ

כאבי גב
כאבים בחזה
ידיים קרות
עצירות
שלשול
כאבי ראש
קשיי עיכול
התכווצויות שרירים
דופק מואץ
קוצר נשימה
שינויים ברמות הגלוקוז בדם.
אם תסמינים אלה הם פתאומיים או חמורים, או שהם מתמשכים, פנה לטיפול רפואי.

סימנים נפשיים ללחץ

חרדה
קושי בחשיבה מסודרת
שכחה
תסכול
הססנות
קשיים בשינה
רוגז
עצבנות
חלק מהתסמינים דומים לאלה של היפוגליקמיה. אם יש לך תסמינים אלה, בדוק את רמת הגלוקוז בדמך וראה אם היא בגדר הרגיל.

כיצד מתמודדים?
לדעת ד"ר קרול ווטקינס, פסיכיאטרית בביה"ח בבולטימור, קיימים מספר צעדים אותם ניתן לבצע כדי להשיג הקלה מיידית ולסייע בהתמודדות עם מצבי לחץ.
צעד ראשון הוא לעשות סדר בדברים. "לעיתים, כאשר יש לאנשים הרבה מטלות לבצע והרבה דברים מטרידים אותם, הדבר גורם לתחושה של נפילה חופשית," אומרת ווטקינס. "נסה לארגן את המטלות שלך וקבע להן סדר עדיפויות. זה מפתיע עד כמה תכנון המטלות יכול לעשות להפחתת הלחץ."
לאחר מכן, הבטח לעצמך שאתה מטפל בדברים הבסיסיים. הקפד על מספיק שעות שינה. עייפות עלולה לגרום לבעיות קטנות להיראות גדולות ומאיימות. ווטקינס מציינת כי אכילה נכונה היא חשובה, לא רק לאיזון הסוכרת, אלא גם להתמודדות עם מצבי לחץ.

איזון
הסוכרת הוא צעד נכון שמסייע בהפחתת הלחץ. למעשה, ברגע שאנחנו יודעים כיצד משפיע הלחץ על רמת הגלוקוז שבדם, יכול ניטור קפדני להתריע על מצב לחץ חבוי מציינת ווטקינס. "אם אתה שם לב שרמת הגלוקוז שלך עולה, זה יכול להיות בבחינת דגל אדום."
שים לב שלהיפוגליקמיה ולהתקפי חרדה יש סימפטומים דומים, כולל רעידות, דפיקות לב מואצות והזעה. "אם אינך יודע מה קורה לך, עליך להניח שיש לך אירוע של היפוגליקמיה, " אומרת ווטקינס. בדוק את רמת הגלוקוז שלך, ואם יש צורך טפל במצב על פי תוצאות הבדיקה. "אם אחרי שטפלת בהיפוגליקמיה, הסימפטומים נמשכים, יש להניח שהמדובר בהתקף חרדה. "
ד"ר סאודק ממליץ בחום על ביצוע פעילות גופנית. "פעילות גופנית יעילה מאד בהפחתת הלחץ. אתה בדרך כלל שומע את העצה – תתייעץ אם הרופא שלך לפני שאתה מתחיל בפעילות גופנית, אבל אני אומר לכל החולים – התייעץ עם הרופא שלך לפני שאתה מפסיק את הפעילות הגופנית."
לשם הפחתת הלחץ יש צורך ביותר משיטות גופניות בלבד. עם זאת, מיומנויות התמודדות הן חשובות ביותר. " אדם בעל מיומנויות התמודדות יעילות יכול להשתחרר ממצבי לחץ טוב יותר," אומר פיירוט. מחקר שביצע לאחרונה מוכיח שמצבי לחץ גורמים לעלייה חדה ברמת הגלוקוז בדם אצל אנשים שלא רכשו מיומנויות בהתמודדות במצבי לחץ לעומת עליה קלה אצל אנשים בעלי מיומנויות"
פיירוט שם לב שיש שתי דרכים עיקריות להתמודדות: "התמודדות ממוקדת בעיה", בה אתה פונה אל מקור הלחץ ומשתדל לתקנו. "התמודדות ממוקדת רגשות", בה אתה לומד לחיות עם הגורם ללחץ ומלמד את עצמך לשנות את ההתייחסות אליו.
הוא משתמש במצבים בעבודה כדי להבהיר. "נניח שהבוס שלך כל הזמן צועק עליך. אתה הולך אל הבוס ואומר לו – הצעקות שלך גורמות לי לעצבנות ולקשיים בעבודה. הבוס שלך יחשוב על הדברים. ייתכן שהוא אף לא היה מודע לבעיה עד שהעלית את הדברים על פני השטח. אם הוא מפסיק לצעוק עליך, שינית את הסביבה שלך והגורם ללחץ נעלם. זוהי התמודדות ממוקדת בעיה.
התמודדות ממוקדת רגשות פועלת מזווית אחרת. אתה יכול לחשוב – איני יכול לשנות את הבוס שלי, אבל אני יכול לשנות את הדרך בה אני מגיב על התנהגותו. אני יכול לספר בדיחה, או לשכנע את עצמי שאין לי מה לחשוש, או אפילו להסביר את המצב בצורה שונה. ניתן להתמקד במסרים של הבוס ולא בדרך בה הוא מעביר אותם. "
האם יש דרך שהיא טובה יותר? "המצב הרצוי הוא שיהיו לך שתי המיומנויות, " אומר פיירוט. "למשל, לאנשים שמשתמשים בדרך של 'התמודדות ממוקדת בעיה' מתאפשר, פעמים רבות, לסלק את הגורמים ללחץ מסביבתם. אבל יש מקרים שלא ניתן לסלק את הגורמים ללחץ, ואז אם אתה יכול לפעול בדרך של התמודדות ממוקדת רגשות, אתה יכול לפקח על תחושותיך כלפי מצבים מלחיצים."

מתי "המצב פשוט בלתי נסבל"

לעיתים המצב עלול להיות מסובך וקשה להתמודדות ללא עזרה. כאשר אתה חווה את הסימפטומים הבאים במשך יותר משבועיים, פנה לטיפול רפואי.

שינוי בהרגלי השינה
שינויים בתיאבון
ירידה במרץ
תחושת ריחוק מבני משפחה וחברים
ירידה בתשוקה המינית
שינויים ברמת התפקוד ובהרגלי העבודה
התקפי חרדה
חוסר עניין בדברים שעניינו אותך בעבר
התפרצויות זעם
שתיית אלכוהול במצבי לחץ
רצון להתחמק מהתמודדות
אם יש לך מחשבות על גרימת נזק לעצמך או על התאבדות, עליך לפנות מיידית לקבלת סיוע. בה במידה, אם מישהו מבני משפחתך או מחבריך מדבר על התאבדות, התייחס לדברים ברצינות רבה, ופעל. דווח לרופא, או למרפאה מיד.

"כבר ניסיתי כל דבר"
יש מצבים בהם אתה עסוק בהתמודדות עם איזון הסוכרת ואתה עייף מהתמקדות בשיפור יכולת ההתמודדות שלך במצבי לחץ. עם זאת, אתה חש שהכל מלחיץ אותך. למעשה, אתה מרגיש ששום דבר לא קורה כמו שאתה רוצה שיקרה, ואתה מתחיל לחשוב שאולי לא כדאי להתאמץ יותר. קשה לך לצאת מהמיטה, אפילו אם אתה לא ישן טוב, קשה לך להתלבש ולצאת מהבית. אתה מעדיף לא לשוחח על כך, אפילו לא עם ידידיך הקרובים ובני משפחתך. אתה אפילו חש שלמשפחתך אולי יהיה טוב יותר אם לא תהיה עוד.
עליך לעצור מייד!
אלו סימנים לכך שעברת ממצב לחץ אל מצב של דיכאון קליני או הפרעה נפשית אחרת. אם סימנים אלה נמשכים יותר משבועיים, או שיש לך מחשבות אובדניות, אתה חייב לקבל סיוע מקצועי.
אל תרגיש כאילו אתה לבד. מספר הולך וגדל של מחקרים מצביעים על העובדה שסוכרתיים חשופים יותר למצבי לחץ מאנשים שאינם סוכרתיים. חלק מהחוקרים סבור שיש לכלול את הדיכאון כאחד מסיבוכי הסוכרת.
חשוב שתדע שאתה לא חייב לחוש כך ושעזרה מקצועית היא זמינה. עליך לפנות אל מרפאת הסוכרת בה אתה מטופל ותוכל לקבל עזרה מקצועית מהצוות המטפל או הפנייה לקבלת טיפול.

הכותבת היא טרי ד'אריג'יו
עורכת בעיתון – DIABETES FORECAST
FORECAST
תרגום ועריכה: אלישבע ריפתין