סוכרת סוג 2 30.08.2018

רמות hsCRP וסיכון לאירועים קרדיווסקולריים באנשים עם תסמונת כלילית חריפה

הקשר בין רמות hsCRP לסיכון לאירועים קרדיווסקולריים באנשים עם תסמונת כלילית חריפה אינו תלוי רמות LDL-C וההשפעה של hsCRP אדטיבית להשפעה של LDL-C בסיכון זה

החוקרים ביקשו להעריך את הסיכון לאירועים קרדיווסקולריים משמעותיים (major adverse cardiovascular events-MACE) על ידי שימוש ברמות hsCRPי(high-sensitivity C-reactive protein) וכולסטרול LDL בחולים עם סוכרת סוג 2 ותסמונת כלילית חריפה.

משתתפי העבודה השתתפו במחקר ה-EXAMINE וחולקו על פי רמות hsCRP בסיסיות (פחות מ-1, 1-3 ומעל 3 מ"ג/ליטר). כמו כן, בוצעה תת-חלוקה לארבע קבוצות לפי hsCRP בסיס (קטן שווה ל-3 או מעל 3 מ"ג/ליטר) והשגת רמות LDL-C (מתחת ל-70 או 70 ומעלה מ"ג/דציליטר). מתוך 5,380 משתתפים, שיעור ה-MACE, תוצא משולב של תמותה קרדיווסקולרית, אוטם שריר הלב שלא הסתיים בתמותה ושבץ שלא הסתיים בתמותה, הוערכו במשך 30 חודשי מעקב.

החוקרים מצאו כי ההיארעות המשולבת של MACE הייתה 11.5% (119 אירועים), 14.6% (209 אירועים) ו-18.4% (287 אירועים) באנשים עם hsCRP הקטן מ-1, 1-3 ומעל 3 מ"ג/ליטר, בהתאמה (p<0.001). בחולים עם hsCRP הגדול מ-3, יחס הסיכונים המתוקנן היה 1.42 (רווח בר-סמך 95%: 1.13-1.78; p=0.002) עבור MACE לעומת אנשים עם CRP הקטן מ-1 מ"ג/ליטר. היארעות MACE מצטברת הייתה 11.0% (128 אירועים), 14.4% (100 אירועים), 15.6% (194 אירועים) ו-21.3% (182 אירועים) במשתתפים עם LDL-C ו-hsCRP נמוך, LDL-C נמוך ו-hsCRP גבוה, LDL-C גבוה ו-hsCRP נמוך ו-LDL-C ו-hsCRP גבוהים, בהתאמה (p<0.001).

מסקנת החוקרים היא כי רמות hsCRP קשורות עם אירועים קרדיווסקולריים חוזרים בחולים עם סוכרת סוג 2 ותסמונת כלילית חריפה ונדמה כי קשר זה אינו תלוי ברמות LDL-C והינו בעל השפעה אדטיבית לרמות אלו.

מקור:

Hwang, Y. et al. (2018) Diabetes, Obesity and Metabolism  20(3), 654

נושאים קשורים:  מחקרים,  hsCRP,  כולסטרול LDL,  סיכון קרדיווסקולרי,  תסמונת כלילית חריפה,  MACE,  EXAMINE
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו