סרטן המעי הגס 19.11.202411:24 סקירה: ארביטוקס – ESMO 2024 מאז אישורו של מעכב ה-EGFR צטוקסימאב (Erbitux) ע"י ה-FDA בשנת 2004 לשימוש בסרטן מעי גס וחלחולת גרורתי, נעשה שימוש נרחב בצטוקסימאב באינדיקציה זו. בשנים האחרונות, נוספו מספר אינדיקציות חדשות לתרופה ותיקה זו ד"ר עופר מרגלית
סרטן הריאה 26.07.201809:23 מחקר משותף למכון ויצמן ו"שיבא": שילוב של שלוש תרופות עשוי למנוע הישנות סרטן הריאה הגידולים הצטמקו ולא גדלו בחזרה כל עוד קיבלו העכברים את הטיפול המשולש בתרופות שכבר מאושרות לשימוש בבני אדם ונגד סוגי סרטן אחרים מערכת MEDNET 1
סרטן ערמונית 26.04.201810:21 טיפול באבירטרון אצטט ואנזלוטמיד בסרטן ערמונית עמיד לסירוס אבירטרון אצטט (זייטיגה) עשוי להיות ההתערבות המיטבית עבור מטופלים עם CRPC לאחר כישלון טיפול בדוסטקסל (טקסוטר) J Cancer
יחס בין נויטרופילים ללימפוציטים יחס נויטרופילים ללימפוציטים מעיד על הפעילות הציטוטוקסית של צטוקסימאב (ארביטוקס) כקו טיפול ראשון בסרטן גרורתי של המעי הגס ממצאים ראשוניים ממחקר ERMES לגבי 25 מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס (mCRC) שקיבלו טיפול קו ראשון עם צטוקסימאב (ארביטוקס) כמונותרפיה או יחד עם FOLFIRI, מראים כי שיעורי השליטה במחלה וההישרדות הכללית היו שונים בין מטופלים שהיו עם יחס נמוך לבין אלו שהיו עם יחס גבוה של נויטרופילים ללימפוציטים
צטוקסימאב הוספת צטוקסימאב (ארביטוקס) לכימותרפיית FOLFOX משפרת את ההישרדות הכללית של מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס תוצאות הישרדות סופיות של מחקר TAILOR מאשרות כי הוספת צטוקסימאב (ארביטוקס) לכימותרפיית FOLFOX כטיפול קו ראשון בסרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציות בגן RAS משפרת את ההישרדות הכללית, ההישרדות ללא התקדמות ואת שיעורי התגובה הכללית, ללא החמרת פרופיל הבטיחות ועם היענות גבוהה ASCO
סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת כימותרפיה משולשת מביאה לשיפור גדול יותר בתוצאים של סרטן גרורתי של המעי הגס בהשוואה לכימותרפיה כפולה השוואה בין משטרי טיפול עבור מטופלים עם סרטן המעי הגס, עם ריבוד לפי סטטוס מוטציות בגנים RAS ו-BRAF, מצאה כי טיפול כימותרפי משולש (FOLFIRINOX), בהשוואה לטיפול כימותרפי כפול (FOLFOX/FOLFIRI) בשילוב עם תרופה ממוקדת (צטוקסימאב/בוואציזומאב), מביא לשיעורים גבוהים יותר של כריתת גרורות בכבד ולהישרדות ממושכת יותר ASCO
צטוקסימאב יעילות טיפול קו ראשון בסרטן גרורתי במעי הגס עם צטוקסימאב (ארביטוקס) תלויה במוטציות של הגידול במחקר שבחן תוצאי יעילות של טיפול קו ראשון עם ארביטוקס בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס לפי סטטוס מוטציות בגנים BRAF ו-RAS, מצא כי מטופלים עם מוטציות בגנים RAS או BRAF השיגו תוצאים ירודים בהשוואה למטופלים ללא מוטציות בגנים אלו ASCO
FIRE-3 צטוקסימאב משפרת תוצאים במידה ניכרת בהשוואה לבוואציזומאב הוספת צטוקסימאב (ארביטוקס) לכימותרפיית FOLFIRI מביאה לשיפורים מובהקים בתגובה לטיפול ובהישרדות, בהשוואה להוספת בוואציזומאב (אווסטין) לכימותרפיה ASCO
סרטן גרורתי של המעי הגס צד הטיפול משפיע על התגובה ויעילות הטיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציות בגן RAS ניתוח תת-קבוצה במחקר APEC הראה כי גידולים גרורתיים של המעי הגס שמקורם בצד ימין מושפעים מטיפול משולב בצורה שונה מאשר גידולים שמקורם בצד שמאל של המעי. מתן סטוקסימאב (ארביטוקס) פעם בשבועיים יחד עם כימותרפיית FOLFOX או FOLFIRI הביא להשפעות שונות מבחינת התגובה וההישרדות, לפי צד הגידול המקורי מערכת MEDNET
סרטן גרורתי של המעי הגס יעילות קו טיפול ראשון עם צטוקסימאב או בוואציזומאב מחקר ATOM השווה בין קו טיפול ראשון עבור מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס, עם גרורות בלתי נתיחות בכבד וללא מוטציות בגן RAS, אשר כלל כימותרפיית mFOLFOX6 יחד עם צטוקסימאב (ארביטוקס) או בוואציזומאב (אווסטין). נמצא כי צטוקסימאב הביא להארכת ההישרדות ללא התקדמות בהשוואה לבוואציזומאב, אשר מנגד הביא לשיעורים גבוהים יותר של ניתוחי כריתת הגרורות מערכת MEDNET
סרטן גרורתי של המעי הגס הוספת סטוקסימאב לכימותרפיית FOLFIRI יעילה כלכלית יותר מאשר הוספת בוואציזומאב נתונים ממחקר 3-FIRE מעלים כי טיפול משולב עם כימותרפיית FOLFIRI וסטוקסימאב (ארביטוקס) מביא לשנות חיים ושנות חיים מתוקננות לאיכות רבות יותר בהשוואה לטיפול משולב של כימותרפיית FOLFIRI ובוואציזומאב (אווסטין) והתועלת הכלכלית של טיפול משולב זה גבוהה יותר עבור מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציה בגן RAS. יתרון זה היה ניכר יותר בקרב מטופלים עם גידולים בצד שמאל מערכת MEDNET
סרטן גרורתי של המעי הגס גיל המטופלים אינו משפיע על יעילות, בטיחות והיענות לטיפול קו-ראשון עם כימותרפיה וצטוקסימאב (ארביטוקס) עבור מטופלים עם סרטן גרורתי במעי הגס שילוב של כימותרפיה וצטוקסימאב (ארביטוקס) יעיל ובטוח במידה דומה בשתי קבוצות הגיל ומביא לשיעורי היענות דומים. ההבדלים בהישרדות בין מטופלים צעירים למבוגרים נובעים כנראה מהבדלים בשימוש בקו טיפול שני ושיעורי כריתת גרורות J Geriatr Oncol.
כימותרפיה משולשת שיעור תגובה גבוה לכימותרפיית FOLFOXIRI מתוקנת יחד עם צטוקסימאב כימותרפיית FOLFOXIRI מתוקנת יחד עם צטוקסימאב (ארביטוקס) ואחריה טיפול אחזקתי עם צטוקסימאב או בוואציזומאב (אווסטין) מביאים לשיעור תגובה גבוה בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס JAMA Oncol
צטוקסימאב רמות מגנזיום נמוכות קשורות לתוצאים ולתגובה לכימותרפיה בקרב מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים שהשוו בין מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס והחלחולת ללא מוטציות בגן KRAS אשר טופלו בכימותרפיה על בסיס צטוקסימאב (ארביטוקס) או פניטומומאב (וקטיביקס) עם רמות מגנזיום נמוכות או תקינות, מצאו כי רמות מגנזיום נמוכות נקשרו לשיפורים ניכרים בהישרדות הכללית ובהישרדות ללא התקדמות ולשיעורי תגובה אובייקטיבית גבוהים יותר Sci Rep
סרטן גרורתי של המעי הגס הוספת נוגדן חד-שבטי נגד EGFR (צטוקסימאב או פניטומומאב) משפר את היעילות של כימותרפיית FOLFOX כקו טיפול ראשון בסרטן גרורתי של המעי הגס מטופלים עם סרטן גרורתי של המעי הגס ללא מוטציות בגן RAS השיגו שיעורי תגובה גבוהים והישרדות משופרת עם הוספת חוסם EGFR (צטוקסימאב [ארביטוקס] או פניטומומאב [וקטיביקס]) לכימותרפיית FOLFOX. יתרונות אלו נצפו בעיקר, אך לא רק, בקרב מטופלים עם גידול ראשוני בצד שמאל Medicine (Baltimore)
תגובות אחרונות