סרטן גרורתי של המעי הגס יעילות טיפול הקו הראשון עבור קשישים עם סרטן גרורתי של המעי הגס קשורה לסטטוס התפקודי והתזונתי בקו הבסיס מחקר בלגי שהקיף כ- 250 מטופלים בגילאי 70 ומעלה הסובלים מסרטן גרורתי של המעי הגס מצא כי כמחציתם קיבלו טיפול קו ראשון שכלל גם בוואציזומאב (אווסטין) ומחציתם חוו תופעות לוואי חמורות בתגובה לטיפול. סטטוס תפקודי נמוך ומצב תזונתי לקוי בקו הבסיס נקשרו לקיצור ההישרדות ללא התקדמות J Geriatr Oncol.
מחקרים התגובה הפתולוגית לטיפול כימותרפי טרום-ניתוחי מנבאת את הפרוגנוזה של מטופלים עם סרטן במעי הגס וגרורות בכבד השגת תגובה פתולוגית לטיפול כימותרפי הניתן לפני ניתוח כריתת כבד עקב גרורות שמקורן בסרטן ראשוני במעי הגס מנבאת הישרדות ממושכת יותר. הסיכויים להשגת תגובה פתולוגית מושפעים מגודל הגרורות, משך הטיפול הטרום-ניתוחי, מיקום הגידול הראשוני ועוד
מחקרים 05.09.201712:23 טיפול קו ראשון עם פמברוליזומאב מביא לתוצאים טובים יותר מכימותרפיה כפולה על בסיס פלטינה בסרטן ריאות מתקדם של תאים שאינם קטנים תוצאות מעודכנות של מחקר KEYNOTE-024 מציעות כי טיפול קו-ראשון עם כימותרפיה כפולה על בסיס פלטינה מביא לתוצאי הישרדות נחותים בהשוואה לפמברוליזומאב (קיטרודה), ואף פוגם בהשפעה של פמברוליזומאב כטיפול קו-שני בסרטן ריאות מתקדם של תאים שאינם קטנים (NSCLC) ללא מוטציות ב- EGFR או ALK, עם ביטוי PD-L1 בשיעור 50% ומעלה J Clin Oncol
אלקטיניב 05.09.201712:16 טיפול באלקטיניב יעיל ובטוח עבור מטופלים עם NSCLC עם מוטציה בגן ALK אלקטיניב הפגין יעילות בניתוח מעקב של שלוש שנים, עם פרופיל בטיחות חיובי במהלך טיפול ארוך-טווח במטופלים עם NSCLC חיובי ל- ALK ללא רקע של טיפול קודם במעכבי ALK J Clin Oncol
גמציטבין 31.08.201712:17 טיפול קו-ראשון עם גמציטבין ונימוטוזומאב משפר את הישרדותם של מטופלים עם סרטן לבלב מתקדם ובלתי נתיח גמציטבין (גמזר) ונימוטוזומאב (נוגדן חד-שבטי ל- EGFR) מביאים לתוצאים משופרים, בהשוואה לגמציטבין ואינבו, כטיפול קו-ראשון עבור מטופלים עם סרטן לבלב בלתי נתיח מקומי מתקדם או גרורתי, ללא החמרה של פרופיל הבטיחות. מטופלים ללא מוטציות בגן KRAS הניבו מטיפול משולב זה יותר מאשר מטופלים עם מוטציות בגן KRAS Ann Oncol
KEYNOTE-029 16.08.201712:19 שילוב של חוסם PD-1 במינון סטנדרטי עם חוסם CTLA-4 במינון נמוך נסבל היטב ומביא לתוצאים משופרים במלנומה מתקדמת מחקר KEYNOTE-029 מצא כי טיפול קצר עם פמברוליזומאב (קיטרודה) במינון סטנדרטי יחד עם איפילימומאב (יירבוי) במינון נמוך ואחריו טיפול ממושך בפמברוליזומאב במינון סטנדרטי, מביא לשיעורי תגובה גבוהים ושיעורי הישרדות גבוהים, עם פרופיל רעילות נסבל ולא קטלני ושיעורים נמוכים של הפסקת הטיפול במלנומה מתקדמת The Lancet Oncology
חוסמי נקודות בקרה 16.08.201712:03 מונותרפיה עם חוסמי PD-1 או טיפול המשלב איפילימומאב הינם ממשטרי הטיפול המומלצים ביותר עבור מלנומה מתקדמת במחקר שהשווה בין תשעה משטרי טיפול שונים עם חוסמי נקודות בקרה עבור מלנומה מתקדמת, נמצא כי מונותרפיה עם פמברוליזומאב (קיטרודה) או ניבולומאב (אופדיבו) מביאים לאיזון המיטבי בין יעילות לרעילות, בעוד שאיפילימומאב (יירבוי) משפר אמנם את ההישרדות, אך קשור לשיעור מוגבר של תופעות לוואי קשות ONCOTARGET
מחקרTH3RESA 14.08.201711:46 טיפול קו-שלישי ומעלה עם טרסטוזומאב אמטנסין מאריך הישרדות מטופלים עם סרטן שד מתקדם חיובי ל- HER2 התוצאות הסופיות של מחקר TH3RESA מאשרות כי טרסטוזומאב אמטנסין (קדסיילה) משפרת בעשרות אחוזים את ההישרדות הכללית של מטופלים עם סרטן שד מתקדם חיובי ל- HER2, שקיבלו מספר טיפולים קודמים וממוקדי-HER2, בהשוואה לטיפול לפי בחירת הרופאים המטפלים וההנחיות המקומיות The Lancet Oncology
טרסטוזומאב אמטנסין 14.08.201711:39 טיפול קו שני ומעלה עם טרסטוזומאב אמטנסין מאריך את ההישרדות הכללית של מטופלים עם סרטן שד גרורתי חיובי ל- HER2 אישור השימוש בטרסטוזומאב אמטנסין (קדסיילה) כטיפול בסרטן שד גרורתי וחיובי ל- HER2 התבסס על ניתוחי ביניים של מחקר EMILIA. ניתוח ההישרדות הסופי של מחקר זה אישר כי טרסטוזומאב אמטנסין מאריך את הישרדות המטופלים, גם לאחר הצלבת הטיפול לקפציטבין (קסלודה) ולפטיניב (טייקרב), תוך שמירה על פרופיל בטיחות נסבל ועקבי לדיווחים קודמים The Lancet Oncology
סרטן ריאות 13.08.201712:13 טיפול ממוקד במעכבי טירוזין קינאז של RET אינו משפר תוצאי סרטן ריאות עם מוטציות בגן RET סרטן ריאות של תאים שאינם קטנים (NSCLC) וסידור מחודש של הגן RET עדיין קשור לפרוגנוזה גרועה והישרדות קצרה, למרות מגוון רחב וזמין של מעכבי טירוזין קינאז של RET J Clin Oncol
מחקרים סיווג של סרטן גרורתי של המעי הגס לפי תתי-קבוצות מולקולריות מוסכמות מאפשר תחזית פרוגנוסטית מדויקת יותר סיווג גידולים גרורתיים של המעי הגס (mCRC) לפי תתי-קבוצות מולקולריות (CMS1-CMS4) מנבא את הישרדות המטופלים בתגובה לכימותרפיית FOLFIRI בשילוב עם סטוקסימאב (ארביטוקס), שהביא ליתרון מובהק בקרב מטופלים עם מחלה בסיווג CMS4, או עם בוואציזומאב (אווסטין), שלא מפגין יתרון הישרדותי מובהק על פני סטוקסימאב J Clin Oncol
מחקרים השפעה שונה למוטציות בגנים RAS ו- BRAF על התגובה לטיפול בסרטן גרורתי של המעי הגס היעילות של כימותרפיית FOLFIRI וסטוקסימאב (ארביטוקס) לעומת FOLFIRI ובוואציזומאב (אווסטין) אמנם דומה בסרטן גרורתי של המעי הגס (mCRC) ומוטציה ב- BRAF, אך מטופלים עם הצטמקות מוקדמת של הגידול מניבים יותר מטיפול בסטוקסימאב. מנגד, מטופלים עם mCRC ומוטציה בגן RAS נהנים מיתרון בהישרדות ללא התקדמות, אך לא בהישרדות הכללית, בתגובה ל- FOLFORI עם בוואציזומאב לעומת סטוקסימאב J Clin Oncol
מחקרים השיוך לתת-קבוצה מולקולרית מוסכמת קשור לשיעורי ההישרדות של חולי סרטן גרורתי של המעי הגס שיוך של כ- 400 גידולים סרטניים מהמעי הגס לארבע תתי-קבוצות מולקולריות מוסכמות (CMSs) חשף קשר בין סיווג ה- CMS לשיעורי ההישרדות הכללית וההישרדות ללא התקדמות, בהתאם לטיפול הקו הראשון הנבחר, בוואציזומאב (אווסטין), הקשור ליתרון הישרדותי בגידולים מסוג CMS1 ו- CMS4, או סטוקסימאב (ארביטוקס), הקשור ליתרון הישרדותי בגידולים מסוג CMS2 J Clin Oncol
איפילימומאב 12.07.201715:13 היחס בין נויטרופילים ללימפוציטים מנבא הישרדות ותגובה לאיפילימומאב בקרב מטופלים עם מלנומה מתקדמת ניתן לנבא את תוצאי המחלה ושיעורי התגובה לאיפילימומאב (יירבוי), אך לא לחוסמי BRAF, לפי היחס בין נויטרופילים ללימפוציטים (NLR) בקו הבסיס ולפי שינויים ביחס זה במהלך הטיפול במלנומה מתקדמת. מתוצאות אלו עולה כי NLR עשוי לשמש כסמן פרוגנוסטי למטופלים המקבלים אימונותרפיה EBioMedicine
PD-L1 12.07.201715:09 ביטוי יתר של PD-L1 מנבא פרוגנוזה גרועה בעוצמות שונות בסוגי סרטן במטה-אנליזה מעודכנת נמצא כי ביטוי מוגבר של PD-L1 בגידולים ממאירים מוצקים מנבא עלייה פי 1.5 עד 5 בסיכון להישרדות מקוצרת Medicine
תגובות אחרונות